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囊性过度分泌性增生 定义 ▷大小不一的、内含胶状物的囊性扩张导管； ▷导管内衬有扁平、温和的柱状上皮细胞； ▷未纳入WHO乳腺病变分类； 术语 ▷囊性过度分泌性癌：类似于囊性过度分泌性增生，但上皮具有非典型增生； 流行病学 ▷罕见； 病因学 ▷未知； 临床表现 ▷可触的肿块或体检发现； ▷当不伴有异型性或癌时，即良性病变预后良好； 治疗 ▷广泛切除； ▷如果粗针活检中存在异型性，则切除整个病变，因为可能存在导管原位癌； 大体 ▷类似于幼年乳头状瘤病； ▷大的、边界不清、坚硬呈橡胶状、海绵状含有多个小囊腔； ▷腺腔内常含有丰富的粘稠的粘液；类似于甲状腺胶体； ▷可能与异型性或囊性分泌过多型导管原位癌共存，因此请大量取材； 组织病理学 ▷各种尺寸的大小的、囊性扩张的导管，内含胶状物；分泌物通常具有平行裂隙、收缩间隙或褶皱； ▷导管内衬有扁平排列的柱状上皮细胞，细胞质呈嗜酸性；细胞核呈圆形/椭圆形、泡状、温和； ▷非典型特征是上皮拥挤、细胞核增大、缺乏正常极向、核深染和罕见核分裂； ▷可能与妊娠样（假哺乳期）增生有关。 阳性染色 ▷在部分病例中，PR阳性。 阴性染色 ▷ER 鉴别诊断 ▷囊性高分泌性导管原位癌
大小不一的囊腔内衬扁平立方上皮，腔内含有嗜酸性物质。
囊腔内衬扁平立方上皮，腔内含有嗜酸性物质。
腔内分泌物显示平行裂隙，囊内容物收缩，周围呈收缩间隙。 |
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