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王姓男孩9岁2021年9月就诊，尿床八九年了，平时爱吃冷饮，口干渴，急躁易怒，有时恶心呕吐，大便溏泄，脉沉细，舌淡苔白滑。 分析:先辨六经:喜食冷饮，大便溏泄，说明是太阴脾虚证，“太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。”“自利不渴者。属太阴。以其藏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。” 辨八纲:属于脾阳虚寒，里证， 定方证:伤寒论第29条，“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之”。口渴，烦躁，呕吐，符合甘草干姜汤方证，属于津液不上承所致。 “肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。” 缩泉丸具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效，主要治疗下元虚冷，小便频数，小儿遗尿。肾乃先天之本，主封藏，封藏不固和肾虚有关。 方药: 炙甘草20克干姜10克益智仁15克（打碎） 山药30克乌药12克 十付水煎服 一天三次，每次150毫升 配合中成药金龙补肾合剂一次7毫升，一天三次 上方连续服用一个月痊愈。 |
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