中医把痛风叫做“白虎历节”,因为痛风发作起来的时候,就像猛虎在咬关节骨一样疼。半年前一位痛风关节炎急性发作的患者找到我,我至今记忆颇深。他当时疼得呲牙咧嘴,眼泪都快掉下来了。 患者今年46岁,3年前患痛风性关节炎,2~3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解。 初诊时患者初自述左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数。 诊断:湿热型痹症 (急性痛风性关节炎) 治则:化瘀泄浊,清热解毒,通络止痛。 方药:土茯苓,萆薢、牛膝、当归、赤芍、杜仲、刺五加、泽泻各、威灵仙、生薏苡仁、黄柏、苍术、桃仁、红花、独活、秦艽、甘草。 并配合中药外洗方,每天两次,每次20分钟。 (由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方) 纯中药治疗15天,患者关节红肿热痛消失,活动正常。 后续以健脾和胃,渗湿祛浊法兼以调理。1月后复查,患者关节活动如常。 同时叮嘱患者注意生活调理,随访半年未见复发。 按语: 急性痛风性关节炎属中医学热痹或痛痹范畴,病机为痰瘀湿浊热毒下注,痹阻关节经络,不通则痛。治疗当以化瘀泄浊,清热解毒,通络止痛。 如果你也深受痛风的困扰,可以把你的年龄+年份发给我,如“50岁,痛风3年”,看到后我会帮你辨证分析。 |
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