科学育儿｜孩子口吃结巴，家长该怎么做？

口吃又称“结巴”，是一种常见的言语流畅性障碍。引起口吃的确切原因尚不清楚，目前普遍认为先天遗传、后天发展和环境等因素是口吃发生的主要原因。

口吃的临床表现

最常见的口吃类型是儿童的发育性口吃，90%口吃发生在6岁之前，约60-75%的发育性口吃儿童可以缓解或自愈，但也有许多病例持续至成年，考虑到儿童发育过程中沟通的重要性，儿童口吃问题需要引起家长的重视。

口吃的临床表现：

▶ 音或音节的重复

▶ 音的延长

▶ 音插入

▶ 单词阻塞、单音的阻塞

▶ 单词的替换

▶ 说话时身体的过度紧张，耸肩、抽搐

▶ 言语相关肌肉的震颤、眨眼、回避等

口吃有哪些危害？

口吃对儿童的影响往往会持续一生，如果不加以合理干预，很可能是不可逆的。口吃儿童为了减少口吃发生，常常出现换词、目光回避、迂回表达、简化，造成表达意思不完善或扭曲。

大部分口吃儿童的困扰往往是心理影响远远大于表达不流畅的影响。口吃造成儿童缺乏自信，回避社交，甚至拒绝解释与沟通。许多口吃问题没有得到解决的儿童长大后会伴随严重的性格偏执、注意力不集中、甚至是抑郁等精神问题。

①焦虑：四倍于普通儿童的危机风险

②社交恐惧：与口吃严重程度正相关

③情绪处理障碍：造成儿童更容易出现敌意

④“领袖”概率较低：固执、偏执更容易被激怒

⑤职业束缚感导致未来职业选择狭窄等

口吃了，家长可以怎么做？

美国口吃协会（Stuttering Foundation of America）给家长总结出了几条日常策略，最好的家庭干预方法就是循循善诱，循序渐进。

策略1：

不评论孩子的说话内容，不要对孩子说 “慢点说” 或 “放松”，耐心聆听已经能很好地表明您的态度 。家长的无心的评论：“对了”“你看慢慢说就好了”“你说的很好”……往往加重孩子的口吃情况。

策略2：

不要求孩子表演，“展示”自己的语言能力或者在孩子不情愿的情况下让孩子表达、要求孩子在别人面前朗诵、表演等。孩子要在自然的情况下主动的表达。

策略3：

不搞任何特殊，引导口吃儿童的方式与其他小朋友是一样的，不要由于孩子说话不流利，就改变你自然引导的态度。给与孩子特殊的关注和照顾。

策略4：

不要一个接一个的问孩子问题，比问问题更有效的方法是：当孩子主动表达后给与评论或解释，继续给孩子提供说出自己想法的机会。

策略5：

家长需要在与孩子说话时自己提供“表达范本”，家长自己就要慢慢说、柔和的说、不急于说长句子。不要急于孩子马上给你反馈，给孩子一点时间，再开始对话。

策略6：

让家里的人说话时都养成轮流的习惯，家长在对话时适当停顿，建立起互相倾听的氛围，不中途打断孩子的话，不和孩子同时说。

策略7：

特定单独的时间安静的陪伴孩子，每天留出一定时间和孩子一起阅读或对话（一定不是一起疯闹或玩手机、或与家庭成员多人对话）。在这个过程一定是你和孩子每天选择一个安静、心平气和的状态，进行对话，帮助孩子建立信心。

策略8：

帮助孩子建立自信很重要，引导口吃儿童的方式与其他小朋友是一样的，深度观察孩子的沟通方式，收集孩子的沟通素材，如果孩子情况没有改善请寻求专科医生的帮助。

口吃的言语治疗

口吃干预的最佳时间在学龄前的儿童的效果最佳，家长应及早引起重视。通过专业言语治疗师的口吃干预，绝大部分面临口吃风险孩子言语流畅度都得到了明显改善，让孩子们拥有健康乐观心态面对不同场合的社交表达，建立良好的人际关系。

言语语言障碍专科诊疗范围

针对各种原因导致的儿童言语或/及语言障碍进行评估，诊断及治疗等。包括语言发育迟缓（不说话，说话迟，说话少），构音障碍（口齿不清，发音不准），言语流畅障碍（口吃），以及由于听力障碍，腭裂术后等原因造成的言语或语言障碍。

就诊流程

来源：言语语言障碍专科