小荷医典

剂型规格

片剂：每片含盐酸吡格列酮 15mg（以吡格列酮计）和盐酸二甲双胍 500mg^[1]。

具体用法

用法

口服，应随餐与食物同服，可降低与盐酸二甲双胍相关的胃肠道不良反应。

用量

推荐剂量：一日剂量可分次服用。起始剂量可每日晨服吡格列酮二甲双胍片 (15mg/500mg) 1片。

最高推荐剂量：每日最高推荐剂量3片, 即吡格列酮45mg/二甲双胍1500mg。吡格列酮和二甲双胍疗效均与剂量呈正相关性。45mg是吡格列酮最大安全有效日剂量, 且血糖降幅最大。

单用二甲双胍血糖控制不佳者的用量：每日（15mg/500mg）1片，每日1～2次，根据治疗反应的评估结果再逐渐增加剂量，每日最高推荐剂量3片。

已经使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗转为本品治疗的起始剂量：根据原来服用的二甲双胍片和吡格列酮片用量，可从（15mg/500mg）1片开始服用。

当本品与吉非贝齐或其他强效CYP2C8抑制剂同时使用时，建议最大剂量为每天一片^[1]。

药物漏用

漏服药物切不可加量补服，首先应测血糖，根据时间和血糖值确定是否补服：

如在餐后30min内发现漏服，按照原药量补服即可。

如在两餐之间发现漏服，建议立即测血糖，若血糖≥13.9mmol/L，按原药量补服，若血糖≤13.9mmol/L，不需补服，可适当增加活动量。

如在晚餐后发现漏服，不要补服，防止夜间低血糖，可适当增加活动量^[5]。

药物过量

症状

国外有1例吡格列酮过量的报告，但患者否认在此期间出现任何临床症状；有报告称当盐酸二甲双胍摄入量超过50g时，会增加低血糖风险及乳酸酸中毒风险。

处理措施

对疑似二甲双胍服用过量的患者，可通过血液透析清除体内蓄积的药物^[1]。

药物停用

发生严重不良反应如充血性心脏衰竭、乳酸酸中毒，应停止使用该药。

如进行手术或其它操作中需要禁食禁水应暂时停止使用该药。

若患者出现肝功能检测异常（ALT≥3倍参考范围上限）应停止使用本品。

有肝病、酒精中毒或心力衰竭史应停止使用本药。

将接受动脉内注射碘造影剂的患者，必须在碘造影剂成像检查时或者检查开始前停止使用本品^[1]。