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治了众多前列腺肥大患者，我从未让他们做过手术，我还无比自豪，当我看见从前的同学后，我才知道自己一败涂地。 前不久，一位老同学，打来电话说：我从海南度假回来了，抽时间我们聚一聚啊! 我：好啊，我说这段时间不见你，原来是享受阳光、海滩去了。 刚见面，他就对我好一顿夸，说海南的空气好，适合养老，什么的，还说准备在海南买套海景房，养老用。我一听海景房，便说到：这海景房可不便宜啊，没个百万下不来吧。 他：不就买套房，小意思，不行你也买套房，到时候咱当邻居，没事还能像现在这样唠唠嗑，这生活岂不美哉。 我：我可没钱。 他一脸诧异地看着我：你干了这么多年，连买套房子的钱，都拿不出，你那小医馆，生意挺好的，不可能啊！你别逗我了。你那小医馆，你挣多少都是你的，肯定比我们在医院挣得多啊! 改天，我去你的医馆瞧瞧。 刚巧那天，门诊上来了一位前列腺肥大患者。患者近4年来尿频、尿线变细，排尿不畅或淋漓不尽，小腹及会阴部时觉隐痛，每晚排尿4~5次不等。 初见时，患者面色苍白，有气无力。经过我—番诊断，发现患者舌淡、苔薄黄，脉弦细。便辨证为：肾阳虚衰夹湿。治疗：温肾壮阳、益气养精、利湿清热。 于是拟方：山茱萸、茯苓、泽泻、杜仲、怀牛膝、巴戟天、淫羊藿、熟地黄、红参、鹿茸、甘草、乌药。 我把药方写好，拿给患者，患者抓好药，前脚刚走，我这位老同学便凑上前来，将我拉到一旁，对我说到：他这种情况，一般我们都是非手术不接的，虽然你是中医，不掺和手术，你好歹给他，多开点药啊，你这挣啥钱啊，能顾着你这小医馆就不错了。 还对我说到：不行，咱俩做个生意，里应外合，咱俩把这钱给挣了。 我一听，气的我，直达头顶，说到：一个医生，竟利用病人来赚钱，还算什么医生，说着我便将他撵出了门。当一个医生都开始为了敛财而给患者治病，让患者何去何从，让患者该相信谁？ 好了，回归正题。 前列腺肥大，多由于内分泌激素平衡失调等综合因素，引起腺体增生后，使尿道延长、变曲、受压，膀胱出口抬高等，出现排尿困难，并逐渐加重下尿路梗阻、尿潴留等症状。中医学认为，本病病位在膀胱，涉及肺、脾、肾三脏。 其发病常因老年人肾阳亏虚，肾虚精少，命门火衰，膀胱气化失司。或因情绪忧郁而致肝郁失疏，横逆犯胃，损伤脾胃功能。脾失健运，湿自内生，日久化热，湿热蕴结，滞留不去，导致气机阻滞。或阴寒凝滞，经脉瘀阻，病久伤肾，肾虚宗筋失润，宗筋弛缓。但总以肾虚为本，湿热为标，病机是本虚标实，或虚实夹杂。 所以对于上述患者的治疗以温肾壮阳、益气养精、利湿清热并用。 方解： 鹿茸、红参——补肾壮阳，益气养精，强筋壮骨为主药; 山茱萸、杜仲、巴戟天、淫羊藿——补益肝肾，收敛固涩，助红参、鹿茸加强补肾壮阳、益气养精之功; 茯苓、泽泻——利湿清热化浊； 怀牛膝——活血祛瘀、利水，怀牛膝还可引药下行直到病所； 乌药——行气散寒止痛。 诸药合用，共奏温肾壮阳、益气养血、强筋健骨、利湿清热之功。 对于效果，患者服药14剂后，笑盈盈地找到了我，说小便次数明显减少且畅通，小腹隐痛消失。B超复查示前列腺有所缩小。我叮嘱他再服些时日，以巩固疗效。 |
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