过触诊或抚摸感知手掌的弹性程度,不仅是对望诊的补充,而且对鉴别疾病属性方面有着重要的临床意义.
成年人的于比小孩的于硬,男性的于比女性的手硬,体力劳动者的手比脑力劳动者的手硬。观形 | 症状 | 整个手软 | ①心气亏虚、气血不足;②脾胃虚弱;③肾虚体质(中医);④本身免疫力比较低下;⑤心脑血管功能低下;⑥低血压综合征(糖尿病);⑦慢性疲劳综合征;⑧内分泌不足;⑨缺乏蛋白质、钙、铁、锌、维生素B和E等营养。 | 局部发软 | ①虚证,气虚血淤(中医);②该脏腑的营养不良造成的功能低下;③慢性炎症;④该脏腑先天性功能紊乱;⑤该脏腑曾经受到意外损伤。 | 过分柔软、无力 | 肌无力,肌萎缩或中风引起的瘫痪。 | 手软得可以向手背方向弯曲 | 说明脾胃虚弱和神经衰弱,多见于心脾两虚证,此类人优柔寡断,思虑过度,容易在心理暗示下产生各种神经官能症。 | 大鱼际软绵绵 | ①脾胃功能低下;②消化系统衰弱;⑤贫血:④气虚表现;⑤大量缺乏锌、铁、钙、蛋白质。 | 男性手软 | ①性功能较差;②低血压;③内分泌不足;④性变态。 | 女性的手柔软润泽,有弹性,皮肤细腻、光滑 | 属健康表现,易内分泌不足 |
手过硬,中医多见于血淤和风湿。 硬: 观形 | 症状 | 老年人手硬 | 肾虚血淤 | 小孩手硬 | 脏腑功能下降。(健脾益气) | 女人手硬 | 血淤、内分泌功能紊乱。(补血活血) | 男人手硬 | 肝气淤滞。(清肝泄火) | 全手关节发硬 | 中风、癌症,多见于脑癌、脑萎缩的后遗症 | 局部手发硬 | 中医上讲为气滞血淤、痰淤阻络 | 整个手掌发硬(沉、 浊、聚、青、黑) | 高血脂、高血压、动脉硬化、属肿瘤体质。 | 突然发硬 | 心脑血管病突发、内分泌功能下降等现象。 | 全手发硬,尤其早晨更硬 | ①是类风湿的表现:②考虑肝病晚期;③肾病综合征严重期;④中风先兆;⑤脑肿瘤等,西医上讲为高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化。 | 某一脏腑区发硬 | ①脏腑组织增生(骨质增生、子宫内膜增生、乳腺增生):②脏腑 组织障碍,微循环失衡:③慢性炎症;④陈旧性劳损;⑤毒素蓄积;⑥脏腑功能下降;⑦脏腑组织有肿瘤或结石倾向;⑧突发性疾病(注意,如果明堂脑区硬、干燥,说明体力透支,心脑血管呈紧张状态,内分泌功能下降,有突发性疾病的发生)。 | 手上某一区域明显比周围皮肤组织发硬 | 说明该区所代表的脏腑组织有结石、硬化、坏死、肿瘤等,功能严重不全。营养:缺乏B族维生素、维生素E和维生素C。 | ①大且厚表示精神异常,智力发育有些缺陷;②内分泌亢进;③肢端肥大;④突发性疾病。观形 | 症状 | 人小手大 | ①内分泌失调;②钙代谢失衡;③与先天体质隐患和遗传因素有关,应预防脑血管肿瘤的发生。 | 男性手大(比正常大) | ①内分泌紊乱,易患脑垂体瘤、亢进;②垂体激素分泌紊乱,易患肢端肥大症;③性功能亢进,易患生殖系统疾病。 | 女性手大 | ①易发生生殖系统疾病(妇科炎症);②内分泌紊乱(因性格造成)。 | 儿童手大 | 说明缺钙(钙代谢失衡),指节长得特快。 | 老人手大(除土形手) | ①易患突发性疾病、心脑血管疾病、骨关节病;②内分泌功能亢进(甲亢、性亢)。 | 60%~70%的女性握拳大小与其子官大小一样,所以手小的女人子官小。手过小,提示:①免疫力下降;②肝病;③精神异常;④女性易不孕。西医:脑垂体生长激素分泌不足,易发生生殖系统疾病。观形 | 症状 | 人大手小 | 手小则心脏相对小。这类人心脏功能弱,但不一定有心脏病。另外,这类人血压低,容易头晕、心悸、疲劳,不耐思虑,心脾两虚最常见。 | 男人身大手小 | 说明性功能障碍,易发生前列腺疾病和生殖系统方面的障碍。 | 男人手小 | 肾虚、缺钙、性功能低下,易发生阳痿、早泄、少精不育。 | 女人身大手小 | 70%的此类型人的子宫较同龄人的小,说明子宫功能弱,易发生性功能低下、痛经或月经不调等现象。 | 女人手小 | 肾虚、缺钙、性功能低下、内分泌不足(尤其黄体激素分泌不足),易不孕、难产。 |
胖瘦是对手与人体的肌肉状态的观察印象,这是与正常人的手与肌肉发育状态相比较而言的。从人肌肉的发育状态不仅可以判定其消化系统正常与否,也能反映一些特殊疾病的手诊表现规律。胖:观形 | 症状 | 人胖手胖 | 正常且可爱。人胖手胖又有病时,要按压明堂心区和艮区心区,如指压有凹陷,说明心肌缺血或心功能不全:如颜色发红,代表易患高血脂、高血压,此时应注意测量血压,以防中风;如颜色发黑,则要考虑有恶性病的发生。 | 人瘦而手胖 | ①手为虚胖,提示有肾脏和心脏的病变、心脏功能下降和肾源性水肿,伴有肾病综合征,体内血脂代谢失调和内分泌失调;②胖而坚实,为脂肪堆积,考虑高血压、高血脂;③手部水肿,多是由风湿、类风湿早期引起的,提示有肝源性水肿和风湿、类风湿水肿。 | 由瘦变胖 | 体内代谢严重失常 | 过于胖 | 表示有脂肪堆积、水肿,易患高血脂。 | 人手过胖且指丘肚高 | 血脂高。乾区发红色为高血脂、高血糖。 |
瘦:人瘦手瘦且呈正比例时,是正常的表现。 观形 | 症状 | 人瘦手瘦 | 类风湿后期、骨脾两虚,消化、生殖系统功能较差,有心、脑、脾、胃疾病。 | 人胖手瘦 | ①进行性肌萎缩;②内分泌功能不足;⑤营养比例失调;④毒素蓄积;⑤肿瘤体质;⑥肾源和心源性水肿。 | 人手过瘦 | 手指间有漏缝,是消化系统功能薄弱的表现,也是性格懦弱和神经衰弱的表现。多见于女性和小孩,男人如此,多不长寿。指节中间无肉,表示缺钙;指尖像锥子,表示缺锌;艮区无肉表示缺铁。 | 干:手部干燥,首先排除体力劳动引起和部分职业病的可能。④有动脉硬化的倾向,多是阴津不足、内火炽盛、气血郁滞所敛;②指端出汗,是为阴虚火旺、内分泌失调,也见于精神紧张者。④全身经常出汗,是自汗、气虚不固、阴虚火旺、气滞血淤的表现。汗液有酸味,代表肝胆毒素多;汗臭,代表宿便、毒素多。人是恒温动物,判断自己是否健康,首先看自己的手温是否正常。②外感发热为炎症、血淤,应避免传染病。手背较手心热,多是发烧或炎症急性期。整个手热:中医上为感冒、传染病,西医为发烧、内分泌亢进。①阳气虚、肾刚虚、心阳气不足(中医);②免疫力低下、易感冒;③内分泌不足;④微循环障碍;⑤严重的低血压;⑥危重病人休克前期;⑦服用某些药物之后因毛细血管收缩而血流变慢;⑧精神过敏或紧张;⑨心脏功能低下。手凉且脸色苍白:提示腰疼腿痛、气血亏虚。如果久病之人突然手凉,为即将死去之征兆;高烧病人手凉,是即将惊厥昏迷之危象。有心脏病的人,如手心温度低于脸部温度和掌部温度,为心力衰竭或心功能不全的表现,中医多为心阳衰微。从伸手的动作可以了解神经的灵敏程度与运动的协调性,也能反映人的精神状态。若被检者伸手时动作爽利快速,手指自然伸平,没有紧张、疑虑等感觉,表明此人性格乐观,具有良好的心理状态,身体一般比较健康,即使患了疾病,也容易康复。若被检者伸手时动作拘谨、迟疑不定、手指紧并、指节屈曲,甚至出现轻微颤抖,表明此人心理压力较大,精神紧张。此类病人多胆小怕事、敏感、好猜疑、不善言谈又易烦躁发怒,无独立自主性,决断性羞,易自我矛盾。现代医学表明,长期精神紧张会导致内分泌紊乱、神经功能失调。这类病人常见胃溃疡、甲状腺机能亢进、神经衰弱、糖尿病、高血压、冠心病,甚至癌症等疾患。一旦有异常,首先要观察手是否有发抖或僵硬现象,这样才能对判定下列典型疾病起到辅诊作用。若手部颤动发抖,不能自主,则为中枢神经系统病变,如帕金森氏综合征、风湿热引起的舞蹈症等。手指拘挛、关节僵硬的患者,很可能是由于脑溢血、心肌梗塞、血栓等引起的偏瘫(或先兆)。若是手呈爪形或猿形,则为尺神经、正中神经损伤,也见于癌症后期。用手诊医学来诊病,除了纹理辨征论治外,还要以掌色、甲色、舌色、面色等。这是因为纹理、气色光泽同样能显示病象(掌纹在最外层,气色光泽在稍内层一些)。当人体的五脏六腑有病变时,作为脏腑功能的物质基础的气血最先发生变化,它可以通过不同性质的疾病原因表现出相应的病色,这实质是中医所称“气”的变化。这种变化规律我们称之为“望色十纲”:浮沉、清浊、浅深、散聚、荣枯。浮:虚证、炎症。病在表面,表示病处于初期,病情轻而单一,易康复。见色在皮肤之间或表层,提示病患在表,病情轻微,适当保健即可康复,此多见于感冒和染病的初期,如果恶性病突然见浮色,那么是“回光返照”的将死现象;如果属于沉的疾病,经治疗后变为浮色,则是即将痊愈之象。沉:实汪病在里层或真皮层,表示病处于中后期且病情重、复杂,医治时间较长,难康复。见色在皮肤较深层,颜色比较暗,提示病患在里,说明病情较重或时问较长。若是新病由浮转为沉时,说明病情没有得到正确的治疗,应及时调整治疗的思路。浮逐渐变沉,表示病情加重;浮突然变沉,表示病情恶化1~2天之内有突发性病变;沉逐渐变浮,表示病情不断好转;沉突然变浮,表示回光返照,她于长期卧床的危重病人。清:过清为阳虚,表示病情单一,虽程度重,但易调理,恢复快。颜色非常清澈、明亮、舒散,提示病患属阳(阳亢或阳虚)。恶性病突然见清色,是“回光返照”的将死现象;慢性病经过治疗,由沉浊逐渐变为清浮时,说明病情好转。浊:过浊为阴虚,表示病情复杂,程度不重却难调理,恢复慢,有的可能是不治之症。颜色非常浑浊、暗淡无光,提示病患属阴(痰淤或阴虚)。慢性病经过治疗,逐渐由开始的浊色变得更浑浊时,说明病情没有得到正确的治疗,或疾病已发展到不可治愈的地步。清逐渐变浊(大约一周左右)表示病情加重;清突然变浊,表示病情危重复杂l~2天之内会突发或复发;浊逐渐变清,表示病情减轻;浊突然变清,表示回光返照,l~2天之浅:虚证(正气虚,气血不足)。色淡,表示病处于初期,病情轻,易康复。颜色比正常色屁得浅淡,提示正气虚弱、气血不足、体质较差。用以区分虚证。色浓,表示病处于中后期,病情重,难康复。如果比正常色显得红,表示炎症;浅红,表示炎症转微:深红,表示炎症加重。颜色比正常色显得深厚浓重,而且集中,为邪气实、病情重的表现用以区分实证。深逐渐变浅,表示病情好转;深突然变浅,表示危重病变化;浅逐渐变深,表示病情不断加重;浅突然变深,表示病危重恶化,比如:青→青褐→黑,红→紫红→黑,黄→黄揭→黑,颜色由浅入深聚:颜色由四周向中心呈沉、浊、深状态汇集过来出现斑点状,表示病情加重,严重炎症即将爆发。我们形象地将这种状态比喻为“乌云密布”现象。病色收缩集聚在一起,甚至鼓起小疱,提示病患属于慢性久治不愈的病,而且由于病程长,病气已经集聚到某脏腑了。临床中多处于结石、组织增生、肿瘤等此处的聚表现为“沉、深、浊”并向中心集中,和散有着本质的区别。散:颜色由中心向四周呈浮、清、浅状态淡化,成大片团状,表示病情减轻,逐渐好转。如果一个人某区域本来就苍白,在心区周围又出现红色,表明心气亏损、身体疲惫,此种情况不一定有斑点纹,也不一定有纹理变化,但依然有心肌梗塞和心绞痛的可能。病色(深浅、清浊等病色)呈向四周发散的放射状,提示病情好转,即将痊愈,或者刚刚得病一此处散的颜色表现为浮、清、浅,并向周围发散,和聚有着本质的区别。聚逐渐变散,表示疾病逐渐好转;聚突然变散,表示转危为安;散逐渐变聚,表示旧病渐发;散突然变聚,表示旧病复发(突然发作)。在手诊诊断过程中,有神、少神、无神贯穿始终,所以“荣枯”是“望色十纲”的总纲。手诊的最高境界就是望神得气,通过手来获得其生命活动的规律。颜色红润鲜亮说明正气足、气血旺盛、体质强壮,但过于亮泽,就会向清转化,此为手诊诊断中“有神”的表现。无论在于诊中诊断到何病,只要“有神”,虽重仍可治。如果在治疗过程中,“有神”渐变为“无神”,说明治疗保健思路不对,或者病情正在恶化。颜色灰蒙蒙、黯淡无光,皮肤干燥松弛,呈烟熏灰黑之色,提示病情危重,有恶化趋势,甚争死亡。此为手诊诊断中的“无神”表现,虽然症状轻微,但也要考虑严重或恶化的可能。经过正确的治疗后,无神之色渐变为“有神”是好转的表现,如果突然“有神”,则是“回光返照”的将死现象。半荣半枯之间:生命力不够旺、少神、不健康或有疾病(这是我们研究的对象)。荣突然变枯,表示死亡;荣逐渐变枯,表示脏腑功能逐渐衰竭;枯突然变荣,表示回光返照;枯逐渐变荣,少神逐渐变为有神。生命力是指寿命的长短和质量,繁荣是指不断地繁殖,非常茂盛的样子,所以把枯看作死亡是不对的。
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