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有朋友问：经常感到口干口苦，急躁易怒，偏头痛，胁肋胀痛，舌红苔黄等，觉得这就是肝胆湿热，但用龙胆泻肝芄，来清泻肝胆湿热，没效果，甚至用久后，脾胃受不了？ ①原因：药不对症 虽然湿热可以直接通过舌苔看出，但引起湿热具体病因，还需结合症状来看。因为还有脾胃湿热，肠道湿热，膀胱湿热等。 【脾胃湿热】：经常会脾胃胀满，胃痛，烧心，大便黏腻，口黏口臭，有慢性胃炎等，可以参考个枳实导滞芄，不仅可以消脾胃积滞，还能清利湿热。 【肠道湿热】：容易腹痛腹泻，或泻下难，排便不干净，便后仍然有便意。大便粘臭，肛门瘙痒、长痔疮等。这种可以参考加味香连芄，来清理大肠湿热。 以上两种情况，龙胆泻肝芄虽也有用，但作用远远比不上它两针对性治疗的效果好。 ②如果确实是肝胆湿热，但用了效果不好，或者湿热还是反复怎么办？常见有2种原因： （1）、湿热分两种情况：湿大于热，和热大于湿。而龙胆泻肝芄适合热大于湿的情况，清热成分较多，适合热像比较重的患者。所以如果你是湿大于热，平时感觉湿气重，单用效果就不好了。可以龙胆泻肝芄减半，搭配茵陈五苓芄来加大祛湿的作用。 （2）、没找到肝胆湿热根源。是否饮食油腻辛辣刺激，导致湿热反复。其次，是否存在肝气郁结，肝郁克脾？因为湿来源于脾虚，热来源于肝火旺或肝郁化火所致，湿热相结，形成了湿热。 如果是肝郁克脾导致的湿热，就不要光清理湿热了，还要调和肝脾，可以用三五天的龙胆泻肝芄清完湿热后，再逍遥芄，来调和肝脾。  |
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