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说起银杏树，大家应该都不陌生，它出生在几亿年前，号称地球上的植物活化石。而且银杏树全身上下都是“宝”，银杏叶、银杏果及其制剂，现代已被临床广泛用于冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、记忆力衰退、老年痴呆和抑郁症等疾病的治疗。但是，是否你真的完全了解银杏叶、银杏果、银杏叶提取物？ 1、银杏果 银杏果，又名白果，为银杏的干燥种子，于秋季种子成熟时采收。中医药学记载，白果，归肺、肾经，临床主要用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。但是现代研究证明白果的肉质及种皮中含有银杏酸类毒性成分：白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果新酸等。同时，国内外研究又证明，银杏酸具有潜在的致敏和致突变作用、和强烈的细胞毒性，食用不当可引起严重的过敏反应、基因突变、神经损伤, 可以引起恶心和胃灼热、过敏性休克、过敏性紫癜、剥脱性皮炎、消化道黏膜过敏、痉挛和神经麻痹等不良反应。生食或食用加热不透的白果达到一定量时，可产生毒性反应。即使煮熟的白果，毒素也可能并未完全破坏，所以我们平时一次不能吃得太多，成人最好不超过10 粒。 2、银杏叶 银杏叶，是银杏树的干燥叶，秋季叶尚绿时采收。中医药学记载，银杏叶，归心、肺经，临床主要用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。现代研究证明银杏叶中也含有毒性物质银杏酸。由于银杏酸属于水溶性物质，所以用未加工的银杏叶泡茶也可能会引起中毒。 3、银杏叶提取物 银杏叶提取物，是银杏叶的稀乙醇溶液的提取物，主要成分为“银杏黄酮苷”及“萜类内酯”。同时银杏叶提取物中也含有银杏酸。目前国际上要求银杏提取物中银杏酸含有量应控制在5μg/g以下。因此，银杏叶提取物也绝对不宜过量服用。 中国药典2020版一部 银杏叶片 YinxingyePian 【处方】银杏叶提取物40g 【制法】取银杏叶提取物，加辅料适量，制成颗粒，压制成1000片〔规格（1）〕或500片〔规格（2）〕，包糖衣或薄膜衣，即得。 【性状】本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显浅棕黄色至棕褐色；味微苦。 【功能与主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 【用法与用量】口服。〔规格（1）〕一次2片、〔规格（2）〕一次1片，一日3次；或遵医嘱。 【规格】（1）每片含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg （2）每片含总黄酮醇苷19.2mg、萜类内酯4.8mg 【贮藏】密封。 【方解】 银杏叶味甘、苦、涩，性平。《全国中草药汇编》称其能“活血止痛”《新华本草纲要》称其“用于胸闷心痛,心悸怔忡等症”，故本品有活血化瘀、通络止痛之功效。 【临床应用】 1.胸痹 多因瘀血闭阻心脉所致。症见胸部疼痛,痛处不移,入夜更甚，心悸不宁,舌黯红,脉沉细涩;冠心病心绞痛见上述证候者。 2.中风 多因瘀血闭阻脑脉所致。症见头痛头晕,半身不遂,语言謇涩,口眼歪斜,舌黯红或紫,舌体不正，脉沉细涩;中风恢复期见上述证候者。 此外,尚有银杏叶片用于治疗急性脑梗死、高血压,银杏叶胶囊治疗血管性痴呆的报道。 【药理毒理】 本品有扩张血管、抗心肌缺血、抗脑缺血和抗血栓形成等作用。 1.扩张血管 本品灌流，能扩张大鼠冠状动脉及外周血管,还可扩张兔脑血管,增加脑血流量。 2.抗心肌缺血 本品对结扎冠状动脉前降支造成急性心肌梗死模型家兔，可缩小心肌梗死范围。 3.抗脑缺血 本品对阻断大鼠双侧颈总动脉制备的脑缺血模型,可延长其生存时间,对脑缺血有保护作用。 4.抗血栓形成 本品可抑制ADP 胶原诱导大鼠的血小板聚集，升高t2PA，降低PAI，抑制血小板血栓形成[5.6。 5.增强学习记忆 本品能改善老年痴呆大鼠及多发性脑梗死致血管性痴呆大鼠的学习记忆能力，并增加脑组织乙酰胆碱含量,抑制AchE的活力，提高SOD活性，降低MDA含量。 药理作用明确，银杏叶片具有保护内皮细胞、抗炎症因子、抗自由基、抗PAF等多重作用机制，是治疗心脑血管疾病放心用药。目前广泛应用于脑梗死及其认知障碍后遗症、稳定型冠心病心绞痛、改善微循环、冠心病合并脑卒中等疾病的治疗，更是受到国内外指南的推荐。 处方药说明书 【药品名称】通用名称: 银杏叶片 【成分】银杏叶提取物。辅料为微晶纤维素、低取代羟丙纤维素、硬脂酸镁、羧甲淀粉钠、氢氧化铝。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显浅棕黄色至棕褐色；味微苦。 【适应症】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 【规格】 每片含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg;每片含总黄酮醇苷19.2mg、萜类内酯4.8mg 【用法用量】口服。一次1片，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】极少见轻微的胃肠不适或皮肤过敏。 【禁忌】对本品过敏禁用。 【注意事项】 1.脑出血急性期患者、孕妇及过敏体质者慎用。 2.药品性状发生改变时禁止使用。 3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【贮藏】密封。 【包装】铝塑包装。每板12片，每盒2板。 【有效期】24个月 【执行标准】《中国药典》2020年版一部 【批准文号】国药准字Z20027949 【生产企业】扬子江药业集团有限公司 我觉得每一个人都应学一点医药学的知识，以便知道自己的身体处在一个怎样的状态。如果大家有问题，可以先关注微信公众号再留言，我看到后会第一时间回复。 |
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