弥漫性中线胶质瘤(DMG)好发于儿童,是一种不可治愈的儿童癌症,约占颅内肿瘤2%及儿童脑肿瘤的10%~15%。该病发病高峰年龄在5-9岁左右,女孩发病率略高于男孩,预后较差,大多数患儿在一年内死亡,目前没有有效的治疗方式。 ![]() 患儿的临床表现与脑干神经核团受累及脑积水有关,通常会出现类似颅内压增高的表现,如面部麻木、头晕、听力下降、头痛及呕吐。 弥漫性中线胶质瘤经常表现出能量代谢的改变,包括PI3K/mTOR通路的上调,和能量产生的改变,包括线粒体DNA拷贝数变异(CNV)。因此,由于在肿瘤发生、葡萄糖和脂质代谢、细胞生长和细胞凋亡中发挥关键作用,线粒体途径已成为药理学靶点。 ONC201已在儿科和成人弥漫性中线胶质瘤子集(NCT03295396)中表现出临床活性,无进展生存期(PFS)和持续(>2年)放射学反应几乎翻倍。ONC206是ONC201的更有效的衍生物。 一项试验比较了ONC201和ONC206的相对功效,试验中ClpP表达与儿童神经胶质瘤的肿瘤分级相关,并与弥漫性中线胶质瘤中的总生存率相关。试验结果表明: 两种药物激活ClpP都会导致肿瘤细胞代谢受损、线粒体损伤、ROS产生、综合应激反应(ISR)激活以及体外和体内细胞凋亡。与ONC201相比,ONC206对ClpP具有更高的结合亲和力。 另外,医生推荐在服用ONC206的同时服用2-DD-葡萄糖。2-DD-葡萄糖是一种吸收肿瘤细胞能量的葡萄糖,它可以增强ONC的效果。 ![]() | 2-DD-葡萄糖(2-脱氧-d-葡萄糖) | 参考资料 1.Neuro-Oncology, Volume 24, Issue 9, September 2022, Pages 1438–1451, https:///10.1093/neuonc/noac041. 注:本文发布的目的在于传递更多信息,不做任何用药依据,具体用药指引请咨询主治医师。如涉及作品内容、版权和其他问题,请与作者留言联系,我们将在第一时间删除内容。 |
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