|
夏天天气炎热 人体能量往表走 自然易汗且汗多 帮助人体散发多余热量 维持体温恒定 秋冬季节 天气转凉 能量开始内收 出汗会减少 以上都是身体自主调节模式 如果秋冬季还在大量出汗 就很可能是病态了 患者：男，33岁 主诉：长期汗多 初诊日期：2023.9.17  最近医馆，接诊了一位汗出非常多的病人，体表的汗完全收不住，手放到桌上把脉后，桌子上都是一层。不仅夏天出汗特多，秋冬季也多汗，经过辩证施治，吃了五剂药，汗就基本收住了。 o 脉证 o 辩证 寒热：居中。脉证上寒热偏差不大。 表里：表。汗多关联表。 虚实：瘀血。面色暗，嘴唇乌，考虑瘀血。 o 分析 患者的证比较单纯，就是汗出多，但汗出后并没有怕风等虚怯感，所以不断为表虚汗出。寸关强、尺弱，心率88次也稍快，主要问题在于上盛，即能量亢盛于表不下行，所以才汗出不止。喝水多也是因为大量汗出所致，能量不下行，所以小便也偏黄。 生石膏 知母 ——寒凉阴润 麦冬 山药 西洋参 甘草 ——补津液 山茱萸 酸收 ——敛能量下行 桃仁 丹皮 ——除瘀血 o处方 生石膏 知母 麦冬 山药 西洋参 生甘草 山茱萸 桃仁 丹参 （5剂） o 反馈 药后出汗明显减少，喝水减少，小便颜色清亮一些。
o 思考 汗多不收原因很多，最常见的是太阳中风表虚证，需要用“伤寒第一方”桂枝汤来加减治疗，严重的则需要附子来提振能量，这种汗出一般会有明显恶风等表虚证。 而除了表虚之外，表上亢盛也会导致多汗，有些阴虚阳亢也会有汗出过多情况，一般会伴随潮热，之前也有治疗过这样的患者。 所以，临证时不可能一个方子包打天下，任何患者都需要具体辩证论治。
 张万福 医师 志道中医馆坐诊医师，师从古中医明师刘希彦先生。常年研习中医经典，中医知识深厚。兼修中国传统经典、吴派丝弦古琴及传统功法。 |
|
|
