脊柱胸腰段超声扫查切面、神经阻滞/射频治疗及适应症 ---根据《实用技术丨12种切面选择带你走近腰椎超声在神经阻滞中的应用》编写五纵1.正
中长轴棘突切面2.旁正中长轴椎板切面/斜面3.旁正中长轴关节突切面4.旁正中长轴横突关节突切面5.旁正中长轴横突切面（1）棘上韧带
炎注射、针刀治疗等（2）棘间韧带炎注射、针刀治疗等超声实时引导下椎管内穿刺。后复合体：黄韧带、后方硬脊膜。（3）前复合体：前方硬脊
膜、后纵韧带、椎体后缘。关节突关节注射治疗（1）长轴平面外行神经根阻滞（L5神经根可避开髂骨的干扰，常伴行神经根动脉）。（2）长轴
腰神经后支靶点松解、射频；乳突副突韧带注射松解。（1）竖脊肌平面阻滞。（2）腰椎旁神经阻滞-腰大肌肌间隙阻滞。（3）第三腰椎横突综
合征-治疗腰部广泛疼痛。五横1.棘突椎板短轴切面选择性神经根阻滞（平面外+平面内）。神经根一般深度距椎板表面1.0~1.5 cm。
2.关节突关节横突短轴切面椎管内穿刺（包括侧隐窝及椎间孔内口针刀松解）。关节突关节注射。（3）脊神经后内侧支治疗。3.旁正中短轴横
突切面关节突关节注射。脊神经后内侧支治疗。（3）腰段竖脊肌平面阻滞。4.旁正中短轴椎间孔切面横突根部--腰神经根阻滞（常伴行神经根
动脉）。横突中份--腰椎旁阻滞。（3）横突尖端--腰丛阻滞。5.旁正中短轴椎间盘切面超声引导椎间盘穿刺，辅助椎间孔镜通道的建立。（
2）安全三角：贴近上关节突下缘骨面行椎间孔外口针刀松解，实现内外口“会师”。腹侧侧腹部横突椎体短轴切面（大拇指）腰方肌III型阻滞
。腰方肌II型阻滞。腰丛神经阻滞。（4）竖脊肌外侧缘LIFT三角阻滞。侧腹部棘突-椎板短轴切面（落井征）选择性腰神经根阻滞。（2）
腰交感神经治疗（不宁腿综合征、下肢发凉、糖尿病足等）。脊柱胸腰段18种常用NB内容1.选着性腰背神经根NB 2.选着性胸背神经根
NB3.肋间神经NB4.胸背神经NB5.选择性胸背神经后支NB6.选择性腰背神经后支NB7.胸交感神经节NB8.腰交感神经节NB9
.侧隐窝NB10.骶管NB11.胸椎旁间隙NB12.肋横突关节NB13.腰椎小关节NB14.竖脊肌平面NB15.腰方肌NB16.前
锯肌平面NB17.腰3横突综合征NB18.棘间+棘上韧带NB |
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