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从西医的角度，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物功能受损，或两者兼有引起。因糖尿病而长期存在的高血糖，导致人体各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍而常常引起严重并发症。 西医理论中糖尿病的分型:糖尿病分为:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病(包括糖尿病妊娠和妊娠期)。其中2型糖尿病占90%，1型糖尿病占5%，其他类型占5%。 临床上糖尿病症状: 1型糖尿病:又称胰岛素依赖型糖尿病。患者体内胰岛素绝对不足。起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦症状明显，即典型的三多一少症状，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。发病年龄轻，大多年龄<30岁，单用口服药一般常常无效，需用胰岛素治疗。 2型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病。患者产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者胰岛素甚至产生过多，但由于胰岛素的作用效果较差，因此生理上患者体内存在的胰岛素是一种相对缺乏。常见于中老年人，肥胖者相对其他人群发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度手力。 糖尿病的病因不是十分明确，目前认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病。中国糖尿病患病率急剧增加可能有多种原因: 1.城市化; 2.老龄化; 3.生活方式改变，如吃、行等方式发生了很大改变; 4.肥胖和超重的比例增加:生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。 糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍;或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。 糖尿病是一种慢性的疾病，很难痊愈。其发病率与日俱增，危害性大，致残率、致死率高。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损会产生严重的并发症。 糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10-20倍。 中医将糖尿病归属于“消渴症”的范畴。我国最早的医书《黄帝内经》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。中医认为糖尿病患者多系由于饮食、精神、体质等原因引起。其发病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致亏虚、燥热、血瘀等一系列病理变化，影响到肺、脾(胃)、肾多脏腑功能，消渴乃成，变证丛生。 病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标。病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚;阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀;阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内生。 中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多;中消属胃，表现为多食善饥;下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。 糖尿病以阴虚为本，燥热为标。而临床上阴虚和燥热之表现侧重，常因糖尿病病程长短及病情轻重而不同。一般初病多以燥热为主，治疗上重在清肺胃之热，兼以滋阴;病程较长者则阴虚与燥热互见，治以滋阴清热;糖尿病日久则迁延伤阴，以阴虚为主，治疗上重在补肾阴;重者阴损及阳而导致阴阳具虚，治以补肾，温阳滋阴。 根据临床表现的轻重不同，而有上消、中消、下消之分。即多饮症状较突出者，称为上消。病位在肺，以肺燥为主，治以清热润肺，生津止渴;易饥多食较突出者，称为中消，病位在胃，以胃热为主，治以清胃泻火，养阴增液;多尿症状较突出者，称为下消，病位在肾，以肾虚为主，多为肾阴虚或阴损及阳之肾阴阳俱虚，治以滋阴补肾，润燥止渴或温阳滋阴，补肾固摄。 【标准】 标准来源：卫生部药品标准中药成方制剂第十三册 糖尿灵片 拼音名：TangniaolingPian 书页号：Z13-226 标准编号：WS3-B-2645-97 【处方】天花粉50g，葛根50g，生地黄50g，麦冬 50g，五味子20g，甘草20g，糯米(炒黄)10g，南瓜粉5g。 【制法】以上八味,取天花粉20g与糯米、南瓜粉混合粉碎成细粉；剩余天花粉与其余葛根等五味加水煎煮二次，每次4小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏,加入上述细粉制成颗粒，压片，即得。 【性状】本品为棕褐色的片；气微，味微苦。 【功能与主治】养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。 【用法与用量】口服，一次4～6片，一日3次。 【注意】忌食糖类食物。 【规格】每片重0.3g 【贮藏】密封。 ━━━ 江西省药品检验所 起草 【方解】 方中天花粉清胃泻火,养阴生津;生地养阴生津,滋阴降火,二药合用,养阴清热,生津止渴,共为君药。葛根鼓舞脾胃清阳之气,生津止渴;麦冬益胃生津,清心除烦;五味子益气生津，宁心安神，三药合用,辅助君药增强滋阴降火，除烦安神,益气止渴之效,共为臣药。南瓜粉清热润燥,健脾生津,糯米补中益气,佐助君药增强益气生津,润燥止渴之效,共为佐药。甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药配合,共奏滋阴清热、生津止渴之功。 【临床应用】 消渴 因素体阴虚，或过食厚味，或过用温燥之品，或情志过极,或房室损伤,阴虚燥热所致，症见口渴多饮、消谷善饥、尿多尿频、疲乏无力、形体消瘦、五心烦热、盗汗、失眠;2型糖尿病见上述证候者。 【处方药说明书】 【药品名称】通用名称:糖尿灵片 【成分】天花粉、葛根、生地黄、麦冬、五味子、甘草、糯米(炒黄)、南瓜粉。 【性状】本品为棕褐色的片；气微，味微苦。 【适应症】养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。 【规格】每片重0.3g 【用法用量】口服，一次 4～6 片，一日 3 次。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】忌食糖类食物。 【贮藏】密封。 【包装】铝塑 12片x3板 【有效期】36个月。 【执行标准】WS3-B-2645-97 【批准文号】国药准字Z14020593 【生产企业】企业名称:山西仁源堂药业有限公司 我觉得每一个人都应学一点医药学的知识，以便知道自己的身体处在一个怎样的状态。如果大家有问题，可以先关注微信公众号再留言，我看到后会第一时间回复。 |
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