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有梦而遗精者，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。本病病位主要在肾和心，并与肝、脾密切相关。病机主要是君相火旺，扰动精室；湿热痰火下注，扰动精室；劳伤心脾，气不摄精；肾精亏虚，精关不固。治疗应结合脏腑，分虚实而治，实证以清泄为主，心病者兼用安神；虚证以补涩为主，属肾虚不固者，补肾固精；劳伤心脾者，益气摄精。平时应注意调摄心神，排除杂念，以持心为先，同时应节制房事，戒除手淫。 方歌：金锁固精芡莲须，龙骨疾藜牡蛎需，莲须糊丸盐酒下，涩精秘气滑遗无。 组成：沙苑莲藜(炒)、芡实(蒸）、莲须各60克，龙骨（酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜，粉)各30克。 用法：上药共研细末，莲子粉煮糊为丸，如梧桐子大。每次服9克，用淡盐汤或温开水送下。 方解：方中沙苑羡藜补肾涩精；莲子、芡实清心固肾，培补脾土；莲须、龙骨、牡蛎性涩收敛，专以涩精为用。综观全方，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足，补涩同用，标本兼顾，共奏固肾涩精之功。但本方毕竟是以固涩为主，若遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治其本。主治：遗精滑泄、腰酸耳鸣、神疲乏力、四肢酸软、舌淡苔白、脉细弱者。 加减：若见尿频、畏寒、脉沉弱而偏于肾阳虚者，加补骨脂、山茱萸。 附记：若因湿热下注，或相火偏旺而遗精者，忌用。 注：对本文介绍的处方如有不解之处，须请专业医师指导，切不可盲目用药，以免造成意外。 |
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