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颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急、慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部交感神经而导致的一组综合证，又称颈椎综合征。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、管压迫型颈椎病。 椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎退行性变、椎间盘突出等原因，使椎动脉痉挛、管腔狭窄，导致椎动脉血液循环或供应异常，椎-基底动脉供血不足（VBI）。以头痛、眩晕为主要症状，甚至出现体位性猝倒；有时伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清；颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迁曲，变细或完全梗阻。
“项七针”： 取穴：风府、风池、天柱、完骨。 操作：嘱患者取俯伏坐位，局部常规消毒。选取0.30mm×40 mm一次性毫针，风府向下颌方向刺入12～25 mm，风池向鼻尖方向斜刺20～30 mm，天柱直刺12～20 mm，完骨向耳内方向斜刺12～20 mm，各穴均进针得气后采用提插捻转平补平泻手法，留针30 min，中间行针1次。每日1次，10次为一疗程。 “项七针”选穴均为督脉、太阳经或少阳经腧穴。风池属足少阳胆经之穴，其下有枕动、静脉分支，布有枕小神经，为“手足少阳、阳维、阳跷之会”，具有疏风散寒、疏肝止痉、止眩明目的作用，是治疗项强、眩晕的重要穴位。《针灸大成·通玄指要赋》言：“头晕目眩，要觅于风池。”说明风池可定眩止晕。风府其下有枕动、静脉的分支及棘突间静脉丛，布有第3枕神经和枕大神经之分支，《针灸大成》曰：“项后入发一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。”其具有疏风散热、定风清窍、益髓通督的作用。《难经·二十八难》言督脉“起于下极之俞……上至风府，入属于脑。”“脑为髓海”，故风府和脑髓关系密切。完骨为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，其下有耳后动、静脉之支；布有枕小神经本干，为足少阳、足太阳之交会穴，具有止眩定鸣、疏风清热的作用。《针灸资生经·风眩》曰：“风眩、项痛、头强”；《太平圣惠方》载:“主风眩，头痛，头强，寒热”。天柱深层为头半棘肌，其下有枕动脉干、静脉干，布有枕大神经干。足太阳膀胱经“其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中……”（《灵柩·经脉》）。《铜人腧穴针灸图经》记载天柱：“治颈项筋急，不得回顾，头旋脑痛。”天柱有上连下贯的作用，是联络脑项之要道，具有益髓通窍、益气升清、定眩止晕的作用。  |
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