李姓,年二十五,职员,2021-12 主诉:梦遗已数月、腰酸腿疼、早上天亮前后必须起床大便-像拉肚子的样子-之后整天也不会拉肚子 病史,经系统询问,得知如下: 手足清冷不温,入冬尤显,唇干,腰酸痛,腿软,小便黄,有内热感, 腹胀,纳差,嗳气,舌质红略暗,舌苔黄不厚,脉弦,未进行治疗。 治则治法:此为肾虚肝郁,下焦湿热,腑气不调;肾虚肝郁遗精治当调理肝肾。遗精中医辩证属肾虚肝郁者,治以舒肝固肾,清热化湿,涩精止遗,并随病情变化及时调整治法用药; 李姓遗精已数月,当属肾精虚耗,肾气复虚,封藏不固,故见腰酸腿软,然其症状特点又表现为梦遗,且感唇干、内热、舌质红苔黄,还与湿热相火扰动精室有密切关系; 相火生于肾而寄于肝,今肝经湿热相火内郁,阳气不能外达,故反手足清冷,脉弦为肝家郁热。 用药投以调理肝肾、辅以调和肝脾; 月余,神清气爽、铿锵有力,诸症皆消.
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