介绍一张治疗慢性前列腺炎的效方

第 2373 期

作者 / 顾勇刚 顾文忠 上海市浦东新区南汇中心医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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加味四妙抵当汤治疗慢性前列腺炎40例观察

慢性前列腺炎是成年男性的常见病，估计全世界男性患病率为9%~14%，约占男科门诊33%，而慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎患者64%~90%。2008年7月~2010年7月，我们用加味四妙抵当汤治疗慢性前列腺炎40例取得较满意疗效，现报道如下。

1临床资料：

共80例，按就诊先后顺序分为两组。治疗组40例，年龄平均(32.67士6.57)岁，病程0.5~3年、平均(1.87土1.35)年。对照组40例，年龄平均(31.94+7.03)岁，病程0.5~3年、平均(1.91+1.46)年。两组辨证均为湿热瘀阻证。两组年龄、病程及病情等比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

西医诊断标准参照《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南)(试行版)。①表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道灼热和尿道滴白，会阴部坠胀疼痛。②前列腺触诊质地饱满或软硬不均，或有炎性结节，可有局限性压痛，可增大、正常或缩小。③前列腺液(EPS)镜检WBC≥10个/HP(WBC+~++++)，卵磷脂小体减少或消失。凡具备①②③中的任何1项即可确诊。

中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗慢性前列腺炎(非特异性)的临床研究指导原则”证候诊断标准。主症：①尿频、尿急；②尿痛；③会阴部坠胀疼痛或不适。次症：①尿道灼热；②尿后滴沥；③尿道滴白；④阴囊潮湿；⑤舌质红或紫暗，苔白膩或黄腻；⑥脉沉细。凡具备主症2项及次症3项者即可。

纳人标准为符合西医诊断标准和中医辨证标准，年龄24~60岁。排除标准为急性前列腺炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、神经源性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重神经官能症，合并尿路感染、尿路结石等，有严重肝肾功能不全、心功能不全等，过敏体质，年龄24岁以下60岁以上者。

2治疗方法：

对照组：用左氧氟沙星0.2g，每日2次口服；盐酸特拉唑嗪2mg，每日1次，睡前口服。并且每晚温水坐浴1次。两组均停用其他治疗本病的方法和药物，同时戒烟禁酒，忌食辛辣燥热及肥甘厚腻之品，防寒保暖，避免过度疲劳，不久坐或久骑自行车等。治疗4周后统计疗效。

3观察方法：

于治疗前及治疗后第4周进行NIH-CPSI评分、前列腺按摩液(EPS)检查。减分率=[(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分]x100%。用SPSS15.0进行统计分析，计量资料比较采用配对t检验，组间比较采用两样本t检验；计数资料采用好检验，等级资料采用秩和检验。

4疗效标准：

参考美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)6]及《中药新药治疗慢性前列腺炎(非特异性)的临床研究指导原则》制定。临床痊愈：NIH-CPSI积分较治疗前积分减少90%以上，前列腺压痛消失，质地.正常或接近正常，EPS检查连续2次以上正常。显效：NIH-CPSI积分较治疗前积分减少60%~90%，前列腺压痛及质地均有明显改善，EPS检查白细胞计数较治疗前减少1/2及以上。有效：NIH-CPSI积分较治疗前积分减少30%~60%，前列腺压痛及质地均有所改善，EPS检查白细胞计数较治疗前减少1/4。无效：NIH-CPSI积分较治疗前积分减少30%以下，前列腺压痛及质地均无改善，EPS检查白细胞计数较治疗前无改善。

5治疗结果：

两组疗效比较：见表1。两组治疗前后NIH - CPSI积分比较：见表2。两组治疗前后前列腺液白细胞计数变化：见表3。

6讨论：