夏日药饮--藿香正气水

自由自在中医 2023-10-19 发布于湖南

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阴暑指夏季因气候炎热而吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。是由于静而得之，故名"阴暑"。主要病状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄，脉弦细等。

藿香正气水是宋代官方《太平惠民和剂局方》中藿香正气散的现代工艺的酊剂制剂。已经有上千年的历史，说明其功效确切，且不断地在开发新剂型与用途。

中国药典2020版一部

藿香正气水

Huoxiang Zhengqi Shui

【处方】苍术160g，陈皮160g，厚朴（姜制）160g，白芷240g，茯苓240g ，大腹皮240g，生半夏160g，甘草浸膏20g，广藿香油1.6ml，紫苏叶油0.8ml。

【制法】以上十味，苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷分别用60%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，前三种各收集初漉液400ml，后一种收集初漉液500ml，备用；继续渗漉，收集续漉液，浓缩后并入初漉液中。茯苓加水煮沸后，80℃温浸二次，第一次3小时，第二次2小时，取汁；生半夏用冷水浸泡，每8小时换水一次，泡至透心后，另加干姜13.5g，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时；大腹皮加水煎煮3小时，甘草浸膏打碎后水煮化开；合并上述提取液，滤过，滤液浓缩至适量。广藿香油、紫苏叶油用乙醇适量溶解。合并以上溶液，混匀，用乙醇与水适量调整乙醇含量，并使全量成2050ml，静置，滤过，灌装，即得。

【性状】本品为深棕色的澄清液体（贮存略有沉淀）；味辛、苦。

【功能与主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【用法与用量】口服。一次5～10ml，一日2次，用时摇匀。

【规格】每支装10ml

【贮藏】密封。

【方解】

方中藿香味亲，性微温，既可解表散风寒,又芳香化湿浊,且后秽和中，升清降浊，以为君药。以紫苏、白芷二药辛温发散,助藿香外散风寒，芳化湿浊，为臣药。厚朴、大腹皮行气燥湿、除满消胀，半夏、陈皮燥湿和胃、降逆止呕,苍术、茯苓燥湿健脾、和中止泻,共为佐药。甘草调和脾胃与药性，为使药。诸药相合，共奏解表化湿，理气和中之效。

【临床应用】

1.感冒外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻,脉浮缓;胃肠型感冒见上述证候者。

2.呕吐湿阻中焦所致的呕吐,脘腹胀痛,伴发热恶寒，周身酸困,头身疼痛;胃肠型感冒见上述证候者。

3.泄泻湿阻气机所致的泄泻暴作，便下清稀，肠鸣,腹痛,脘闷,纳呆,伴见恶寒发热,周身酸楚;胃肠型感冒见上述证候者。

4.中暑外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热,头晕昏沉,胸脘满闷,恶心欲呕,甚则昏仆，舌苔白厚腻。

此外,藿香正气水还有治疗霍乱、水土不服、皮肤癣的报道。

【药理毒理】

本品有调节肠蠕动、保护肠屏障功能和抗过敏、镇吐、镇痛等作用。

1.对肠蠕动的影响藿香正气液可促进大鼠胃排空及肠推进运动，此作用与其对P物质的影响有关。藿香正气水、胶囊能抑制家兔、豚鼠等试验动物离体肠肌的自发活动，并能缓解组胺、乙酰胆碱、氯化钡等所致肠肌痉挛;藿香正气水、冲剂灌胃能抑制乙酰胆碱所致在体家兔肠肌张力的增高抑制毒扁豆碱所致犬、家兔在体肠管的痉挛性收缩。

2.对肠屏障功能损伤大鼠的保护作用藿香正气软胶囊可降低肠屏障功能损伤大鼠血清TNF-a水平及血浆二胺氧化酶活性，增加小肠上皮细胞膜的流动性，降低血清NO浓度。

3.抗过敏藿香正气水和口服液在体外可抑制大鼠肥大细胞脱颗粒,藿香正气水含药血清也能抑制嗜碱粒细胞的脱颗粒及IL-3所致组胺释放。

4.镇吐藿香正气颗粒对硫酸铜所致家鸽的呕吐反应，可延长其发生的潜伏期，减少呕吐次数，还可抑制小鼠胃肠蠕动。

5.镇痛藿香正气颗粒可减少醋酸所致小鼠扭体次数，提高热板法试验小鼠痛阈。

6.其他本品能抑制痢疾杆菌、大肠杆菌的生长,使流感病毒感染鸡胚的血凝滴度下降。藿香正气颗粒对伤寒菌所致发热家兔有一定解热作用,能提高硫酸镁致泻动物对葡萄糖的吸收，促进外周淋巴细胞、肠组织对3H-TdR的掺入。藿香正气口服液能缓解大鼠实验性阿片依赖戒断综合征症状。

肠胃型感冒在临床当中是比较常见的一种上呼吸道感染症状，多数表现为感冒的症状，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽部疼痛以及头疼，同时伴有胃肠道的症状，包括恶心、呕吐，严重者会出现腹泻、稀水样便甚至出现脱水离子紊乱的情况。

【说明书】

【药品名称】通用名称:藿香正气水

【成分】苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。辅料为干姜汁、药用乙醇。

【性状】本品为深棕色的澄清液体(贮存略有沉淀)；味辛、苦。

【适应症】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【规格】每支装10ml

【用法用量】口服。一次半支(5 毫升)～1 支(10 毫升)，一日 2 次，用时摇匀。

【不良反应】

1.本品可能引起恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、头晕、潮红、心悸等。

2.本品含乙醇（酒精），有服用本品后出现过敏性休克的病例；乙醇（酒精）与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，可出现双硫仑样反应（主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等）；有过量服用本品出现抽搐的病例。

【禁忌】

1.对本品及所含成份过敏者禁用。

2.酒精过敏者禁用。

【注意事项】

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用。

5.吐泻严重者应及时去医院就诊。

6.本品含乙醇（酒精）40%～50%，服药期间不得与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，以免导致双硫仑样反应；此外，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

7.本品含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用。用药后如出现说明书描述的不良反应或其他不适时应停药，症状严重者应及时去医院就诊。

8.服药 3 天症状无缓解，应去医院就诊。