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乳腺 BI-RADS分级

 lulu0000 2023-10-19 发布于北京

1. 乳腺解剖:

① 位于胸大肌和胸肌筋膜的浅方,上起2~3肋,下至6~7肋;

② 正常乳房的结构由浅至深:皮肤-皮下脂肪-[浅筋膜浅层-乳腺腺体-浅筋膜深层]-胸大肌-肋骨

③ 正常成人妇女的乳房内,每侧包含15-20个腺叶,每一腺叶又分成许多小叶,每一小叶由10-15个腺泡组成(腺叶→小叶→腺泡)

④ 乳腺腺体被纤维组织包绕,发出许多纤维束,向浅面连于皮肤&乳头——乳腺悬韧带/Cooper韧带(支持固定作用)——乳腺癌侵犯Cooper韧带时向内牵引皮肤导致酒窝征;纤维束向深面连于胸筋膜

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⑤ 乳腺受内分泌影响从发育至老年分成5个阶段:

青春期:腺体组织厚,有弹性

性成熟期:腺体组织饱满,较致密

妊娠期:腺体增生,导管扩张(含乳汁)

哺乳期:腺体增生,导管扩张(含乳汁)

老年萎缩期(绝经期):腺体、导管萎缩,腺体组织非常致密

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2. 检查方法及正常乳腺超声表现

① 7.5MHz线阵型高频探头直接扫查

② 分层:皮肤层-偏强回声带,厚2~3mm

皮下脂肪层-弱回声带,有时可见三角形增强回声条,为Cooper韧带

腺体层-包括腺叶、小叶、腺泡、导管&叶间结缔组织

腺体后区域-乳房后间隙、胸大肌、肋骨及肋间肌等胸壁结构

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③ 时钟形分区法

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3. BI-RADS分级

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