1. 乳腺解剖: ① 位于胸大肌和胸肌筋膜的浅方,上起2~3肋,下至6~7肋; ② 正常乳房的结构由浅至深:皮肤-皮下脂肪-[浅筋膜浅层-乳腺腺体-浅筋膜深层]-胸大肌-肋骨 ③ 正常成人妇女的乳房内,每侧包含15-20个腺叶,每一腺叶又分成许多小叶,每一小叶由10-15个腺泡组成(腺叶→小叶→腺泡) ④ 乳腺腺体被纤维组织包绕,发出许多纤维束,向浅面连于皮肤&乳头——乳腺悬韧带/Cooper韧带(支持固定作用)——乳腺癌侵犯Cooper韧带时向内牵引皮肤导致酒窝征;纤维束向深面连于胸筋膜 ⑤ 乳腺受内分泌影响从发育至老年分成5个阶段: 青春期:腺体组织厚,有弹性 性成熟期:腺体组织饱满,较致密 妊娠期:腺体增生,导管扩张(含乳汁) 哺乳期:腺体增生,导管扩张(含乳汁) 老年萎缩期(绝经期):腺体、导管萎缩,腺体组织非常致密 2. 检查方法及正常乳腺超声表现 ① 7.5MHz线阵型高频探头直接扫查 ② 分层:皮肤层-偏强回声带,厚2~3mm 皮下脂肪层-弱回声带,有时可见三角形增强回声条,为Cooper韧带 腺体层-包括腺叶、小叶、腺泡、导管&叶间结缔组织 腺体后区域-乳房后间隙、胸大肌、肋骨及肋间肌等胸壁结构 ③ 时钟形分区法 3. BI-RADS分级 |
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