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中医六腑

 中医知识圈 2023-10-19 发布于山东
中医六腑
原创 陈芳lara chenfang

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图源:日本肝胆胰外科学会

在中医里,脏腑是内脏的总称,也是藏象学说(主要是讲脏腑的解剖形态和脏腑生理病理表现出来的征象)的基础。如果按照生理功能来分,脏腑能分成三部分,五脏(上篇文章浅说了),六腑,奇恒之腑。但中医里的五脏六腑概念不只是解剖出来的脏器名和它的单独功能。

六腑是胆,小肠,胃,大肠,膀胱,三焦的总称。腑,它从功能上看,有对人所吃的东西进行受纳,传导,消化,吸收,输送,排泄的作用。腑就像漏斗一样,层层往下降且逐一排空来保持某段的通畅并取其精华去其糟粕。

整个消化过程,就从人张口吃的东西进入食道,降到胃(胃用热乎的胃液腐熟),之后下传到小肠(小肠把清的精微,津液)输送给脾吸收,再分送给肺,以气流通到全身,小肠筛出的浊渣就下降给大肠进一步加工。从大肠排出来的液体会经肾气化或曰透析成为尿液渗入膀胱,再从尿道排出,而由大肠传导排出来的糟粕就成为大便从肛门排出。

胆,从上图可以看出,肝胆是有经脉相互络属的。肝胆相连,互为表里。肝是五脏的首位,肝属木,如一年里的春天,主生发的。而胆也是六腑之首。《素问· 六节藏象论》有说“凡十一脏取决于胆”。胆好,其他脏就好。

胆的功能是存储和排泄胆汁的。胆帮助我们食物的消化,也帮助我们在思考过程中做决断。咱们会说一个人胆小或胆大。这里指的就是咱们人在预防一些不良思虑,如害怕担忧等不良的影响而做出来的两种不同选择。

胆汁的化生和排泄则由肝的疏泻功能来控制,调节。如果肝的疏泻功能失常,那会导致胆汁的化生和排泄失常,就会出现厌食,便溏等消化不良的症状。胆汁多了外溢了,又会导致黄疸

因为胆本身没有传化食物的功能,但能贮藏精汁(胆汁),所以胆又属于奇恒之腑。

胃,中医分为上,中,下三部分。分别叫上脘,中脘,下脘。胃的功能是把容纳在内的食物消化成食糜。胃和脾相表里。《灵枢· 玉版》有说:“人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也是;胃者,水谷气血之海也。” 腑主通降,胃也不例外。如果胃气向上走,那人就会呕吐,恶心等。如果胃的排空和降的能力失调,那人就会胃胀疼。胃的腐熟和脾的运化配合起来形成的对食物的消化吸收功能在中医里就称作胃气。

小肠的功能,是接受胃初步消化的食物进行进一步消化的,化的物质再分出去。小肠与心互为表里。虽然两个物理之间隔得远,但这对互为表里的关系也是古时候的中医结合实际实践经验总结出来的。你一定听过夸人热心肠的。这里的肠就是小肠。小肠的功能正常与否直接影响大小便的质量。

大肠,主要就是把最后的残渣再吸水脾渣。大肠与肺相表里。大肠主要管大便,同时也会受肺的功能的影响。

膀胱,主要管尿。它与肾相表里。肾的气化功能好,膀胱的存尿,排尿功能就好。

三焦(上焦,中焦,下焦的统称),它是管全身的气的升降运行,也是气化的场所。气,你可以理解为能量,连接人的身心的桥梁。具体可见我另外一篇文中医概念整理,当然,三焦也管人体水液的运行。三焦与心包络通表里。

六腑和六脏有对应的通表里的关系,所以一个腑的正常与否还要看对应的脏的状态,反之亦然。中医经常说调理,实际上是调回正常状态。因为我们人体的环境和气,都在不断变化。而每个人的正常状态有差异,没有标准答案,只有自己的觉知和大致的参考范围。

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