抑郁症被称为精神癌症，如果一个家庭有人抑郁症了，全家都会陷入焦虑，因为抑郁症在大家印象中是一个原因不明、治疗困难、容易复发的心理疾病。 但是对于心因性抑郁症，从原生家庭、依恋关系的角度，也许没有那么神秘。 成因 ISST国际图式治疗学会前任副主席Remco van der Wijngaart在抑郁的图式治疗系统训练项目中认为，心因性抑郁症的成因主要包括以下几方面： 早年逆境：研究显示，抑郁风险随着童年早期不良事件数量的增加而增高（其中甚至可能会有创伤），因为儿童在认知图式中组织不良童年经历的方式决定了儿童是否会在以后发展出抑郁症。 人格病理：共病人格障碍在慢性抑郁症中很常见，对偶发性抑郁症的治疗结果则有负面影响。此外，人格障碍对（治疗）关系、社会功能的破坏都会严重促进病情发展、削弱治疗效果。 认知因素：慢性抑郁症患者的早期适应不良图式水平更高，又以失败、情感剥夺和遗弃/不稳定三种图式为特征。这些模式在门诊治疗后依然保持相对稳定，使得症状长期化。 人际因素：对抑郁症患者人际交往风格最好的描述是：社交回避和不自信/坚定。这种模式具有保护作用，因为它让人不会体验挫败，但同时也加重抑郁症状、促进其复发、隔绝社会资源。因为人，根本上是社会性的。 这些原因，关注依恋心理的小伙伴不难看出，都有早期不安全依恋（缺爱）的影子。国际依恋心理协会Pat Crittenden老师在依恋的精神病理学项目中，也认为不安全依恋是造成抑郁症、产后抑郁症的重要原因。 难题 而心因性抑郁症难以治疗，主要是因为在原生家庭中内化了父母的不良模式，这些模式会成为抑郁孩子走向健康的内在阻力——自己阻止自己不抑郁： 一是内化了惩罚性的父母 。打骂教育是常见的不良教育方式，会破坏孩子的安全基地，尤其是不明缘由、难以预测、无实际教育意义的打骂。例1.“我很怕爸爸，因为他总是心情不好就骂我打我，还会打我妈，有时心情一好也骂我，笑话我，我非常恨他，但是更害怕他，在家不敢说话，后来在学校、在单位也不敢说话，一见到领导就紧张……” 还有一种惩罚，杀伤力更强，就是对孩子受伤后的攻击、嘲讽，导致孩子的二次创伤，并且容易有很强的羞耻感，导致自己不再敢表露痛苦、表露不满。 例2.“他们毫无缘由地打我，然后歇斯底里地哭，说生了我这个没用的真是造孽。我被打得很疼，看到他们反而哭了，我不知道怎么去理解，觉得很荒诞。他们看到我没有悔色，没有跟他们一样痛苦，就更凶狠地打我，让我跪下来发誓，以后一定要有出息，要拯救这个家。我脑子里是蒙的，有那么一瞬间，我感觉自己好像被骂是应该的，我确实是没出息，害了大家。” 二是内化了苛刻性的父母。 苛刻的要求会严重打击孩子的自恋，剥夺孩子安全探索的动力。例3.“无论我多努力，我妈永远不满意，我记得有次考了95分，我妈说你们班的王S上次就比你考的高，这次又比你考的高，她怎么就能考98分，你怎么就不行呢？后来我使劲看书使劲背书，终于考了98，那次王S只考了90，我就特别开心，以为我妈这次总要夸我了吧，没想法她说：你怎么不看看隔壁班班长，长得又好，考得又好，这学期演讲拿了第一，考试还考了93，比王S考的还高，你怎么这么笨，除了学习啥也不行，学习上还经常考不过王S？你还好意思笑！从那以后，我不管考多少分，做了什么成绩，都觉得自己很差，越来越没动力，觉得做什么都没意思。” 三是内化了引发内疚的父母。 父母如果经常对孩子强调自己因为孩子很辛苦、很痛苦，就严重破坏了安全基地，因为健康的亲子依恋中，孩子是被灌注爱的过程中感受爱、自然形成感恩心的，而不是被责怪、抱怨、强调要对父母感恩的。例4.有个视频，家长看着躺在床上的13岁孩子说：“哎，我们现在这么辛苦，不就是为了他了！”“挣这点钱都给你花了，你有啥想不开的啊孩子，我们一天天的压力多大了，你还抑郁了？哎呀，你气死我算了。” 这个13岁的孩子被诊断为重度抑郁，评论区高赞评论： @自能生羽翼：天天听着这些话，想不抑郁都难 思路 读到这，有些小伙伴可能会想说，没错，我父母就是这样的，怪不得我抑郁了，但是父母很顽固，年纪也大了，根本没法改变，怎么办呢？ 图式治疗认为，影响你抑郁的是你内在的图式模式，虽然这个图式模式是你父母影响下形成的，但是改变这些图式模式并不一定需要通过你父母的改变带来。 图式治疗的意象技术可以针对性的去处理你内在的不同父母模式。意象上的改变，有记忆上的改造功能，所以效果很强大很稳定。当然，多年形成的内在图式模式，有一个较长的过程去做好持续矫正以及前期准备和后期巩固，效果会更佳。 此外，系统疗愈中有很多学员疗愈前测试有抑郁，疗愈后不再抑郁，原因是在潜意识构建并巩固了健康有爱的依恋模式，从而自然取代了不健康的依恋模式，矫正了内在的不良父母模式。 有学员说“以前母亲对自己说很难听的话，自己会非常痛苦，能量迅速下降。现在她再说，反而会对母亲有同情，觉得是她小时候缺爱导致的她容易说这样的话，事实上母亲还是挺疼爱自己的，对自己付出了很多。我感觉更爱母亲了，愿意为她做更多，但是会更谨慎保持边界，避免被她的哀怨所影响。” 最后是一道思考题，我们来看看，这位叫紫云的12岁女孩，为什么中度焦虑重度抑郁，连续一周无法进食？后来为什么又有了好转？
