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康复基础 | 揭秘!超声波治疗的三大效应

 小波H 2023-10-20 发布于云南

人耳能听到的频率为16Hz-20kHz的声波,频率高于20kHz的声波超过人耳的听阈,称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。研究超声波对机体的作用和反作用规律,并加以利用以达到医学诊断和治疗目的的学科即超声医学。它包括了超声治疗学超声诊断学和生物医学超声工程等。 

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超声波是一种机械振动波,在介质中传播时在不同介质的分界面上发生反射与折射,强度随播距离的增加而剧减(衰减)。造成衰减的主要原因为介质对声波的吸收、散射衰减和声束扩散。超声频率越高,在生物组织中传播时的超声衰减(吸收)越多、穿透能力(半价层或半吸收层)越小,反之亦然。

超声技术在医疗方面的独特疗效已得到医学界的普遍认可,并越来越被临床重视和广泛应用,一般分为热效应和非热效应,常用频率为800—1000kHz。国内外医学专家利用超声技术在治疗肢体软组织损伤、肢体慢性疼痛康复、肢体运动康复方面积取得了非常好的疗效,并把超声治疗拓展到临床得以广泛应用,取得了满意的治疗效果。

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人体对超声波的吸收如何呢?组织中水分含量越高,吸收超声能量的能力越弱;蛋白质含量越高,吸收超声能量的能力越强;骨组织越高,吸收超声能量的能力最强,所以超声治疗往往需要避开骨突。吸收超声能量的量会影响该组织升温的速度,但是组织升温速度同时也受到其他多种原因的影响(血流量,热传导效率,探头移动速度等)。

超声波治疗主要有三大生物物理学效应,包括机械效应、温热效应和理化效应。


01
机械效应

机械效应的来源有两种,一是超声在介质中前进所产生的机械效应,称为行波场中的机械效应,产生细胞按摩的作用”。另一种是超声在介质传播时由反射而产生的机械效应,称为驻波场中的机械效应,产生“细胞摩擦的作用”。机械效应是超声的基本效应。

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超声振动可引起组织细胞内物质运动,由于超声的细胞按摩,可以改变细胞膜的通透性,刺激细胞半透膜的弥散过程,促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态,改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。


02
温热效应

超声波通常用于向体内的软组织结构提供深层加热。深层加热肌腱,肌肉或韧带可促进这些组织的血液循环,加速代谢,改善局部组织营养,增强酶活力。一般情况下,超声波的热作用以骨和结缔组织为显著,脂肪与血液为最少。深度加热可用于增加可能绷紧的肌肉和肌腱的“弹力”。


03
理化效应

超声的机械效应和温热效应均可引发一系列的理化作用。

空化作用

超声波所致介质中气体或充气孔隙形成、发展和波动的动力学过程。又分为稳态空化和瞬间空化,瞬间空化易使处于空化作用附近的细胞等生物体组织受到严重的损伤。空化作用需要高声强及较低的频率,机体在800Hz频率以上的超声波作用下发生的空化的现象极少,故在常规理疗中意义不大。 


弥散作用

可提高生物膜的通透性,促进物质交换,改善组织营养。有人将消毒杀菌药物与超声波合并使用,证明能提高细菌对药物的敏感性,增强药物的杀菌作用。超声波的弥散作用,特别是对病理组织有促进恢复的作用,在治疗上有一定的临床意义。

触变作用

超声作用下,可使凝胶转化为溶胶状态。超声波对病变的肌肉、肌腱具有软化作用,使其组织形态细微改变与组织缺水的状态发生改变,引起液化反应,用于治疗某些关节病,如强直性脊柱炎、关节韧带退行性变等;对肌肉,肌腱的软化作用;以及对一些与组织缺水有关的病理改变,如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。

聚合与解聚

聚合作用与解聚作用,分子聚合是将小分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚,是将大分子的化学物变成小分子的过程。使复杂的蛋白质较快的解聚为普通的有机分子,影响许多酶的活性,如何使关节内还原酶、水解酶活性增强,这在超声治疗中起重要作用。

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此外,细胞线粒体、核酸对超声波的作用非常敏感,低强度超声波可使细胞内的胸腺核酸含量增加,从而影响蛋白质的合成,刺激细胞生长,促进物质代谢。 

PH值的改变

消炎修复细胞和分子,超声作用下,可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量,产生致炎症作用,抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动,促进血管生成。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。

对自由基的影响

对自由基的影响在高强度的超声波作用下,组织内可生成许多高活性的自由基,加速组织内氧化还原过程;此外,还可破坏氨基酸、脱氢、分裂肽键及凝固蛋白质等,这在超声波治疗癌症中有重要意义。

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国内适应症最广、安全性最高的物理治疗仪器,你认为怎么样呢?超声波仪器有很多可调节的参数,如频率、通断比和时间等,而你想要达到什么最佳的治疗目的,就需要把把这些参数调到合适的量,超声波治疗仪—肌肉骨骼疾病康复的利器!

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