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名方症治——颈椎病

 caimin133 2023-10-21 发布于福建

   颈椎病是由于颈椎退行性变和颈部慢性劳损等原因,导致颈椎间盘变性、突出,椎体骨质增生,颈椎管或椎间孔变窄,颈部脊髓、神经、血管受刺激或压迫,而引起一系列临床症状和体征的综合症候群。属于中医“痹证”、“眩晕”、“骨痹”等范畴。临床所见本病多为本虚标实之证,当治以“补气养血、袪风散寒、温通经络、活血化瘀”。

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   组成:葛根25克,当归15克,川芎30克,黄芪35克,蜈蚣3条,天麻9克,地龙15克,白芍15克,钩藤20克,五灵脂15克,泽兰15克,丹参20克。

    功能: 补气养血,袪风散寒,温通经络,活血化瘀,止痛。

    主治:主要治疗各型颈椎病,证属肝肾不足,气血瘀滞,筋脉失养。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛为主,或以麻木为主;进行性双下肢麻木、发冷、疼痛,走路无力,易绊倒,不能跨越障碍物;部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩;或伴有心律不齐,心跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足,气血瘀滞,筋脉失养者。

    用法:每日1剂,水煎分2~3次口服,7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。

    方解: 方中白芍酸甘化阴,舒缓挛急,柔肝止痛,主治筋脉失养诸症,芍药总苷,有抗炎、镇痛、消除神经根周围组织水肿、充血的作用,同时对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用,能够明显缓解颈椎病的疼痛及颈部不适诸症。天麻入肝经,能使脑血流量增加,血管阻力下降,且有镇静的作用,与芍药为伍可调和血脉,缓急止痛。钩藤解痉止痛,息风定惊。葛根发表、解肌、止痉,专治项背强痛,且能引药上行直达病所。葛根素有较强的扩张血管的作用,能调节前庭植物神经功能,改善椎基底动脉供血,有改善脑循环作用。黄芪、当归益气养血治其本。当归含有挥发油,有增强血液循环作用,能通痹止痛。现代药理研究也证实黄芪有扩张血管的作用,能改善血液循环,扩张血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白质、多种肽及氨基酸,能抗惊厥,有息风通络止痛的作用。地龙含有地龙素,有溶栓作用,能通血脉,利关节,消瘀滞,疗痹痛;独活含有内脂类,能祛风湿止痛。诸药共用能有效地消除神经根脊髓的水肿、椎动脉的痉挛及脑部的缺血缺氧,从而达到治疗颈椎病的目的。

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    加减:兼手指麻木者加羌活10克,地龙12克,鸡血藤20克,首乌藤20克;兼恶心、呕吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白术15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝肾亏损者加续断15克,炒杜仲15克;风寒痹阻型重用防风15克,独活15克,荆芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。

    临床运用: 该方临床可配合颈椎牵引、理疗、针灸及中药离子局部熏蒸效果更佳。

附方:

   方一

    取葛根130克,骨碎补、白芍各90克,鸡血藤、巴戟天各80克,当归、羌活、桂枝各60克,炮山甲、制乳香各20克,乌梢蛇3条,研为极细末,加入适量蜂蜜制成黄豆大的药丸,每次服6克,每日服3次,温开水送下。服完1剂为1疗程,连服2~3个疗程。

    方二

    用白芍240克,伸筋草90克,葛根、桃仁、红花、制乳香、制没药各60克,甘草30克,研为极细末,加入适量蜂蜜做成小药丸,每次服3克。每日服3次,1个月为疗程。

    方三

    取当归、川芎、辛夷花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、红花、赤芍、石菖蒲、灯芯草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸各30克,研为粗末、装入枕芯内。每日枕用不少于6小时,连续用3~6个月。

    注:此法对颈椎病有很好的疗效,对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同程度的防治作用。

    (本栏目选自《家庭实用验方精选》,由江西科学技术出版社出版)

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