【原】不同情况下的肾脏病人如何喝水？喝多少？怎么喝？

对于肾脏病人来说，喝水的量和方式确实是一个科学问题。

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常规情况

一般来说，肾脏病人的体液平衡容易失调，因此需要根据个体情况来判断是否需要多喝水。

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对于有浮肿及尿量减少的肾脏病患者，过多的水分摄入可能会导致浮肿加重。因此，他们应该遵循医生指导，在限制水分摄入的前提下，根据个体情况进行适量的饮水。此时建议避免饮用过多的含盐和含糖饮料，以减少液体潴留的风险。

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对于肾功能较差，需要增加排毒功能的肾脏病患者，适量的饮水有助于稀释尿液，减少尿液中有害物质的浓度，从而减轻肾脏的负担。这类患者需根据医生建议每天摄入足够的水分，一般建议每天饮水量在1.5-2升之间，根据尿液排泄情况和身体状态调节。

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肾病综合症患者

肾病综合征合并低蛋白血症及浮肿患者和肾功能不全患者对水分的需求是不一样的。

肾病综合征患者由于大量蛋白尿及低白蛋白血症故很容易引起全身水肿，所以这些人群需要严格饮水量来避免浮肿，需要在平时生活中，特别在饮食上，对喝水要斤斤计较。

对于肾病综合征患者，以下是一个可能的饮食和饮水量建议方案：

控制蛋白摄入量

限制每天的蛋白摄入量，以减轻肾脏负担。通常建议每日蛋白摄入量为0.6-0.8克/千克体重。

选择优质蛋白

选择富含优质蛋白的食物，如鱼、鸡肉、鸡蛋白和豆类等。避免摄入过多的红肉和高胆固醇食物。

控制盐摄入

限制高盐食物的摄入，因为盐会导致体内更多的水分潴留。减少食用加工食品、罐头食品和咸味零食，适量使用调味品和草药来增加食物的口味。

增加水果和蔬菜摄入量

水果和蔬菜富含钾，可以帮助控制血压。选择低钠和低钾的水果和蔬菜，如苹果、梨、草莓、菠菜和花菜等。

适量摄入脂肪

选择健康的脂肪来源，如橄榄油、亚麻籽油和鱼油等。避免高脂肪食物，如油炸食品和快餐食品。

控制饮水量

根据医生的建议控制饮水量。通常建议每天的饮水量在1500-2000毫升之间。此外，避免过多摄入含咖啡因和酒精的饮料，因为它们可能导致水分潴留和进一步损害肾脏功能。

定期监测体重和尿量

定期测量体重，并记录下来以监测水肿的情况。同时，每天记录尿量，以精准掌握体内容量变化情况。

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轻中度肾功能不全患者

肾功能不全的患者如果没有明显的水肿，常规上是不限制饮水量的，因为尿量越多，理论上排除体内的毒素就越多。那么，轻中度肾功能不全的患者应该如何控制饮食及饮水量呢？

对于轻中度肾功能不全患者，以下是一些对饮食和喝水量的建议和方案：

饮食方面

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限制高蛋白食物的摄入：肾功能不全时，肾脏排泄人体蛋白质代谢产物能力下降，特别是尿酸和尿素氮等。减少摄入高蛋白食物，如肉类、鱼类、蛋类和奶制品，可以减轻肾脏的负担。建议咨询营养师，制定低蛋白的饮食计划。

1.控制钠摄入：钠可以导致体液滞留和水肿，进一步加重肾脏负担。限制食用高盐食物，如加工食品、罐头食品、咸味零食等。

2.控制磷摄入：肾功能不全时，机体对磷的调节能力下降，过多的磷摄入可能导致高磷血症。减少食用高磷食物，如含磷饮料、碳酸饮料、奶制品等。

饮水方面

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饮水量需要根据个体情况进行调整：轻中度肾功能不全患者通常不需要严格限制饮水量，但具体的饮水量还是需要根据患者的身体情况和医生的指导来确定。医生会根据血液检查结果和尿量情况来判断是否需要限制饮水量。

引导合理饮水：建议多饮用清水，而不是含糖饮料或咖啡因饮料。适量的饮水对于稀释体内的废物和有害物质，有助于减少肾脏的负担。

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如何判断饮水量达标

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尿量

正常情况下，每天排尿4-8次是正常的，尿量透明或淡黄色，说明体内水分充足。如果尿量减少或尿呈深黄色，可能意味着缺水。

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口渴感

口渴是身体缺水的一种信号，如果每天感到口渴，可能需要增加喝水量。

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肌肤弹性

充足的水分可以维持皮肤的弹性，如果皮肤干燥或弹性差，可能意味着缺水。

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口腔和喉咙状况

缺水时，口腔和喉咙可能会感到干燥，喉咙可能会有干痛或嘶哑的感觉。

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体重变化

持续的身体水分不足可能导致体重下降，虽然这种变化可能不明显。

根据以上指标，作为一个大致的参考，一般成年人每天喝水量应该在1.5-2升（6-8杯）左右，但实际的水分需求因个体差异和生活环境差异而异，例如体力活动、气候炎热、孕期或哺乳期等情况下，水分需求可能会增加。因此，要根据个人的身体状况、活动强度和环境条件来调整饮水量，以满足身体的水分需求。

请注意，这只是一个一般的建议方案，每个人的具体情况可能有所不同。因此，最好咨询专业的营养师或肾病医生，根据个人情况进行饮食和饮水量的调整。