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很多人胃都不怎么好，凌乱的饮食习惯是罪魁祸首。饮食常无节制，吃垃圾食物，冷热交替，时而过饱，时而过饥…于是就这么得上了老胃病。看西医吃西药，仅是控制了数据指标；看中医吃中药，能管一时有效，管不住自己的嘴巴，过段时间又会复发。 胃病，为什么不好治呢？一方面病人的饮食习惯难改，另外，胃病的病机很复杂，纯寒证或纯热证很少，大多数是寒热错杂；纯虚证和纯实证也很少，大多数是虚实夹杂。总的来说，胃病的特点是寒热不调，虚实夹杂。 今天这首《半夏泻心汤》，专治这种寒热不调，虚实夹杂的老胃病。很多老中医拿它用作基础方，加减化裁后治疗很多胃病，效果都很好。到底是什么奇妙的组方呢？ 半夏泻心汤：半夏12g、 干姜9g、黄芩9g、黄连3g、人参9g、大枣4枚、炙甘草9g。 半夏泻心汤是用作“心下痞满，但满而不痛”这个病证的。心下指的是胃及周围的位置，简单理解就是脾胃虚寒，运化不足导致水热互结，形成了痞块堵在中焦。脾胃气机不能正常升降，于是胃脘胀满，用手触碰，也没有硬痛，此时便可以考虑“半夏泻心汤”。 半夏泻心汤是如何将痞块泻掉的呢？ 第一梯队，半夏用来消痞散结，降逆止呕。 胃里既有寒也有热， 因为有一团“痞块”堵在那里，寒热相隔不能调和。半夏是消痞最厉害的武器，如同一根锋利的刺，能将气球扎破一样，痞块遇到半夏，就会乖乖解体，集聚的痰结化开了，淤堵的气机消散了，这样寒热不调的障碍就被清除了。 第二梯队，用干姜来散胃寒，用黄连+黄芩来清胃热，寒热并调。 半夏泻心汤是典型的寒热并用的思路，既然胃里有寒，干姜就像一个温暖的小火炉，能持续地把寒气散出去；既然胃里有热，黄连黄芩联起手来，把上焦和中焦的热邪全部清掉。干姜辛热，黄连黄芩苦寒，辛开苦降，寒热得以调和。而且黄芩黄连的下降之力，会将已经解体的痞块一路往下冲刷，最终通过二便带出体外。如此，脾胃的气机就又可以正常循环了。 第三梯队，用人参+甘草+大枣来补中焦之气。 张仲景先生一贯注意扶正气，这三位是脾四味中的三员大将。要把原来的痞结散开，要让寒热对流，都需要消耗能量，这三味药就是提供能量动力的。战场上，有充足的粮草，是取胜的基本保障。 纵观整个方子，虽然只有简单7味药，但是组方严谨，思路明确，把胃中寒热错杂，虚实夹杂的复杂情况都考虑进去了，非常适合咱们这个时代乱七八糟的老胃病。 哪些场合可以用到半夏泻心汤呢？ 1、三联四联都杀不死的幽门螺杆菌，用半夏泻心汤有很好的效果。病菌存在的根本原因是，胃里的内部环境出了问题。与西医杀菌的方向不同，中医着眼于改善环境的思路，把寒气散掉，把热邪清掉，把浊气排掉，环境一变，就不再适合螺杆菌的生存，幽门螺杆菌的指标也会跟着正常。 2、胃胀没有食欲，吃冷的胃不舒服，吃热的也不舒服，很适合半夏泻心汤。 胃胀，大多数情况下是气胀，要么肝气犯胃，要么胃肠气滞。如果是肝气犯胃，可以考虑用四逆散；如果是胃肠气滞，可以用木香顺气丸。 如果这2种都没效果，那很可能就是半夏泻心汤证了，是因为心下痞，寒热不调，胃气不能顺降导致的，用半夏泻心汤很快就能解决。 3、西医讲的胆汁返流性胃炎，用半夏泻心汤这个方子加减来治，效果也不错。中医看来，胆随胃降，胆汁返流，说到底还是胃气不降的缘故。因为有痞块堵在胃里，热气在上，寒气在下，寒热不调，胃气就降不下去。 半夏泻心汤调和寒热，开痞降逆，把胆胃降下去了，胆汁就不返流了，所谓的胃炎也就治好了。 其实，病名只是华丽的外衣，不管这个病叫什么名字，中医治的不是这个病名，而是改善内部环境，恢复脏腑功能。 如果遇到胃病，吃热的会上火，吃冷的会腹痛，稍微吃多点胃不舒服，稍微晚吃点胃就难受，平时容易胃胀，吞酸，或者容易上吐下泻，这类人就适合吃半夏泻心汤。 提醒大家，半夏泻心汤是经方，药物的偏性较大，不适合久服。一般情况下，吃3到5剂就可以了，中病即止，最多不要超过7天。 吃了3天，胃里感觉舒服了，可以改为“橘皮竹茹汤”，继续吃一个星期来善后。橘皮竹茹汤是药食同源的，偏性很小，对胃的刺激也小很多。 像这种慢性的老胃病，在用中药的同时，配合艾灸疗法，效果会更好。艾灸常用配穴：中脘+足三里。 愿，我们每个人都有一个好胃，长寿到百岁。 赤脚，一个中庸之人，上不知天文，下不知地理。本号意在弘扬中医文化，不是求医问药的平台，本号分享的方子，供学习交流，切勿盲目试药。 |
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