用于痔疮的4种外用药，如何正确使用？

作者：林红

审稿：陈楚雄

单位：中山大学孙逸仙纪念医院

来源：逸仙药学

痔疮是一种常见的疾病，尤其好发于久坐久站的群体，痔疮还会随着年龄的增加而加重。实际上痔疮不是疮，而是肛门部位的一种静脉病变，主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

痔疮分内痔、外痔、混合痔、炎性外痔和血栓外痔等...

目前临床上对于痔疮的三大治疗原则是:

  1.无症状的痔疮无需治疗；

  2.有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治；

  3.以非手术治疗为主。

因此，一般的痔疮患者不必首先就想到手术，而应根据症状选择合适的药物，只有药物治疗效果不好时，如痔核在肛门脱出严重、便血过多时，才需要去正规医院手术治疗。

在药物的选择上，外用药由于不经过消化道，直达病处，因此不良反应相对较小，疗效较快，是痔疮的首选治疗用药。

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常用外用药物

1.马应龙麝香痔疮膏

由麝香、牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片、琥珀制成。马应龙麝香痔疮膏有清热解毒、活血消肿、去腐生肌的作用，主要用于痔疮肿痛、肛裂疼痛。其特点是止痛效果显著。

如果是肛裂和外痔引起的大便出血，疼痛或有下坠感，就把药膏均匀涂抹患处即可，少量多次，可快速起效。

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2.肛泰贴

由地榆炭、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱等制成。肛泰贴可以凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。用于内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛。

但是肛泰贴不在肛门部位用药，而是把药贴在肚脐上。使用前，洗净脐部（神阙穴）周围皮肤，擦干，然后将医用胶带（无纺布基材）与 PVC 片分离，将药片对准脐部，粘贴牢固；一次 1 片，一日 1 次。

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3.熊胆痔灵膏

由熊胆粉、冰片、煅炉甘石、珍珠母、胆糖膏、蛋黄油等制成。熊胆痔灵膏可以清热解毒，消肿止痛，敛疮生肌，止痒，止血。用于内外痔，或伴少量出血。

使用前需洗净肛门，然后将药膏涂布于肛门内外，一日 2 次。

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4.复方角菜酸酯栓

复方角菜酸酯栓是一种复方制剂，每枚含有角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌。可用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

一次 1 枚，一日 1-2 次。使用时需要将栓剂塞入肛门内。第一步: 从包装盒中取出装有复方角菜酸酯栓的塑料板，撕下其中一枚。用双手的拇指及食指分别捏住塑料膜的尖端并撕开。第二步: 在送药的手指上（食指或中指）佩戴包装盒内附赠的指套。取出栓剂。第三步: 身体全蹲。将栓剂轻轻塞入肛门内约 2 厘米处，确保栓剂不会滑出即可。

外用药物对痔疮只可以起到暂时减轻症状的作用，是无法根治痔疮的，当痔疮情况严重时，应立刻就医，并由医生评估是否进行手术治疗。

预

防

痔

疮

1.良好的排便习惯

在日常的生活中，要养成定时排便的习惯，饮食也应尽量保持清淡，多吃富含纤维的食物，多饮水，促进大便顺便排出；同时上厕所要专心，一边上厕所一边看手机，会无意识地延长人们蹲厕所的时间，使肛门充血，引发静脉曲张，最后可能导致痔疮，因此每天蹲厕所的时间3-5分钟就足够了。

2.注意清洁

随着年龄增长，肛周会出现很多褶皱，容易残留粪便，因此要预防痔疮的发生，便后需要做好肛周的清洁，避免产生炎症。

3.提肛运动

如果平日里出于工作的需要，必须久坐或者久站，也容易导致肛门部位的血液循环不通畅，引起静脉曲张。所以平时需要活动活动，不要一直保持一个姿势不变；同时也可以做一些提肛运动，建议每天做30次提肛运动，慢慢收缩肛门，再慢慢放松肛门为1次。

参考文献:

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[2]王晏美,梅笑玲,陆基宗等.痔疮用药,选择多多[J].家庭医药.就医选药, 2016(04): 36-39.

[3]万慎曜.三种外用药是治痔疮的首选药[J].农村百事通, 2010(16): 69-70. DOI: 10.19433/ j.cnki.1006-9119.2010.16.063.