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脊髓损伤是神经损伤de并发症

 新用户8705y2p0 2023-10-24 发布于北京

脊髓损伤是神经损伤最为严重的并发症,往往可以导致损伤节段以下的严重神经功能障碍,如肌力、感觉以及大小便功能的丧失,会导致巨大的社会和家庭的经济负担。脊髓损伤的恢复顺序一般是从远端到近端。通常先恢复的是下肢功能,例如下肢大关节的运动功能。后续膀胱的排尿功能会逐渐恢复。也可以按照从近心端到远心端、从粗大到精细的顺序进行恢复。由于手部的运动属于精细运动,所以在恢复过程中,手部的功能恢复速度会比较慢。在恢复过程中,建议患者积极进行康复锻炼,并且通过中医药治疗促进恢复,缩短恢复时间。

根据损伤程度的不同,脊隨损伤的恢复顺序是感觉功能最先恢复,在损伤平面以下可以最早出现触觉、深感觉、浅感觉,还有痛觉、温觉等都有可能逐步恢复。当感觉恢复后,往往开始恢复的是运动功能,开始有肌肉的收缩,伴有肢体的运动,再到有反射正常的恢复,是这么种正常的顺序

下肢感觉异常表现:首先初始多数病人以会阴区、下肢,麻木、疼痛为主,随着病情加重病人会逐渐出现一些感觉异常或者减退的变化,会对病患造成不适的感觉。多数病人从腰开始,逐渐向下肢放射。双下肢通常以不对称的症状轻重来展现。有的病人会感觉坐在板凳上和没有肉的感觉一样,或是隔一层东西,有的病人走路下地会有踩棉花的感觉。如果持续发展加重还可能会出现肌肉酸软、畏寒怕冷、束缚憋胀、肌肉萎缩、下肢无力等表现。

二便功能异常表现:马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题,当马尾神经受到压迫或者损伤时,神经功能传导信息不畅,括约肌功能也无法正常使用,从而括约肌无力。

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