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施永安、叶彬华等医师(福建省泉州市中医外科医院，邮编：363000)中药内服与外用大黄合剂治疗银屑病62例，效果确切，且无毒副作用，可作为银屑病的一种治疗方法。 银屑病是一种较顽固的非传染性慢性多发皮肤病，其临床主要特征为皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，抓去脱屑可有点状出血，祖国医学称之为“白疤”或“松皮癣”，困其病因未明，且易复发，西医尚无确切的根治方法。施永安等医师采用祖国医学的辨证施治方法，采用中药内服、外用予以治疗，取得一定效果。《清·医宗金鉴》说：“白疤之形如痒疥，色白而痒多不快，固有风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。”指出了银屑病的临床特征及病因。施永安等亦认为银屑病多由情志内伤，饮食失节，过食腥发之动风食物导致脾胃失和，内有蕴热，外受风热毒邪而致，若反复发作，阴血被耗，肌肤失于濡养，气血失和，邪热凝滞于皮肤，致皮肤出现红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑等症状。 内服处方：生地12 g，紫草12 g，白蒺藜12 g，乌梢蛇12 g，牡丹皮10 g，防风10 g，当归10 g，金银花10 g，白鲜皮10 g，土茯苓10 g，苍耳子10 g，蝉蜕10 g，蛤蟆10 g，甘草Sg，水煎服。 治则：凉血、解毒、祛风、活血为主。 方解：药中以生地、紫草、牡丹皮清热凉血，金银花、白鲜皮、土茯苓、蛤蟆清热解毒，苍耳子、防风、蝉蜕祛风，加上乌梢蛇性能祛风通络，善治皮肤顽癣、皮肤瘙痒等较重的风病。全方配伍严谨，紧扣病因病机。 外用：大黄合剂（大黄、硫黄、雄黄）调花生油制成油剂，每日外擦2次。 分析：外用大黄合剂中以大黄粉为主，具有消炎活血解毒的功效，而雄黄、硫黄有去鳞屑而不致出血的作用。调花生油外涂，可使鳞屑逐渐脱落，皮肤红斑消退。 62例患者均为门诊病人，均符合银屑病的临床诊断标准，其中男48例，女14例，年龄14～30岁12例，30—58岁50例，皮疹单纯发生于头皮的11例，头皮、四肢、躯干均累及的5 1例，发病1年以内28例，发病1年以上34例。 治疗初期病情重可配合糖皮质激素内服，病情控制后逐渐减量至停药，仍以中药内服、外用巩固2个疗程。 |
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