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精神抑郁症是精神疾患的一种表现形式，表现为情感性精神障碍。发病以女性多见，青壮年起病，发病率有上升趋势。西医临床治本症用大剂量的抗抑郁药（也只有这种方法可用），但有一定的副作用和局限性。 中医认为精神情志类疾病，其发病诱因虽多与精神情志刺激有一定关系，属中医“郁证”范畴，心为君主之官主神志、肝为将军之官藏魂主谋虑、胆为中正之官主决断，此三脏阳虚、气虚则是易发本症的体质因素。在这一体质因素的基础上,稍遇精神情志刺激则不能耐受,从而形成脑神失养,气郁痰阻,神窍迷蒙之证。郝万山教授用柴桂温胆定志汤为主,辅以较小剂量的多虑平,治疗重症抑郁症患者,每获良效,现把组方展示给大家作为参考。 柴桂温胆定志汤组成:柴胡10克 ，黄芩10克，生姜2片，半夏10克，党参10克，大枣5个，炙甘草9克， 桂枝6~10克， 赤白芍各10克 ，石菖蒲6克，远志10克，茯苓20克，竹茹20克，枳壳10克，陈皮10克。 加减化裁：心烦意乱者，去桂枝、芍药，加黄连3、山栀6、豆豉10以清热除烦；失眠者，加生龙骨、酸枣仁以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。更年期“抑郁症，配合加减二仙汤，产后抑郁和经后抑郁，合四物汤。 方义：柴桂温胆定志汤，以柴胡桂枝汤中桂枝甘草，温心阳，助胆阳。温胆汤化痰浊，理三焦气机。针对痰浊蒙蔽清窍之思维迟钝。《千金要方》小定志丸(人参、茯苓、菖蒲、远志)，治疗忽忽喜忘，朝发暮差，暮发朝差。与精神抑郁症，晨重夜轻相符。故合方为治。 身体出现头晕头痛、胸闷气短、胃痛反酸、腹泻或便秘、全身串痛、心悸失眠、记忆力减退等症状，又无法查出确切病因，就要警惕是您身体内的“天空”出了问题。举个例子：阳光明媚，蓝天白云，和风习习是一种美好的天空，还有一种是昏暗蔽日，雾霾漫漫，一派让人窒息的晦暗天空。哪一种更让人舒服呢?很显然谁都不喜欢在雾霾天空下生活。 身体内三焦系统就是人体各个脏腑的“天空”，三焦具有通行元气，运行水谷精微，将营养物质运送到各个脏腑的功能。 因此，三焦如果不畅通，功能受阻，就如同乌云密布满是雾霾的天空，人体的脏腑功能失调，就会导致浑身上下产生各种疾病。这时候可以考虑用“橘枳姜汤”加减化裁。 《金匮要略》中的一个经典古方--橘枳姜汤，仅有三味药，却有四两拔千斤作用，能够理气化痰、畅达三焦，在临床使用非常广泛。此方也是郝万山教授经常用的一个方子： 橘枳姜汤:橘皮30克，生姜15克，枳实9克。水煎服。 《金匮要略直解》:气塞短气，非辛温之药不足以行之，橘皮、枳实、生姜辛温，同为下气药也。另外，橘枳姜汤和温胆汤是治疗三焦不畅的经典古方，临床上用于治疗各类疑难杂症。此方也是值得推荐参考的临床常用方。 |
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