之前一直觉得髋关节侧位和髋关节水平侧位是一个部位，拍摄方法是一样的，都是身体的大腿部分侧过去进行拍摄，并且不需要打角度。直到前几天看的两本书才发现原来是不一样的，并且也是需要打角度拍摄的。关于角度问题，我前两天写过文章，原文链接:
拍摄髋关节侧位时，中心线为什么向头侧倾斜30°-45°？
下面我们就来学习一下髋关节侧位和髋关节水平侧位的拍摄方法吧!
髋关节侧位拍摄方法
摄影体位:被检者侧卧于摄影床上，被检侧向下，对侧膝部、髋部向前上届曲置于前方。股骨长轴平行照射野长轴。被检侧髋关节伸直呈侧位，骨盆及大腿外侧紧贴床面。膝关节屈曲呈约135°，摆成标准侧位。
中心线:向头侧倾斜30°~45°，经股骨颈射入。
髋关节侧位体位图
标准图像:显示野范围包括髋臼、坐骨、股骨近端及周围软组织。股骨长轴平行照射野长轴。髋关节和股骨颈位于显示野中央区域。髋关节呈侧位，髋臼位于坐骨支和耻骨支之间，髋关节间隙前后对称，股骨头韧带切迹位于关节面中部。股骨颈缩短，位于股骨头正下方，股骨颈远端与大转子重叠。髋关节诸骨骨纹理清晰显示，软组织显示良好。
髋关节侧位示意图
髋关节水平侧位拍摄方法
摄影体位:被检者仰卧于摄影床上，被检侧臀部垫高。对侧髋部与膝部屈曲成直角，尽量抬高，并置于被检侧下肢上方。被检侧下肢伸直，足尖稍内旋，大腿外侧缘紧靠探测器(或呈45°角），将股骨颈放于探测器中心。
中心线:向头侧倾斜25°~30°角，经被检侧股骨大粗隆射入（或对准探测器中心）。
标准影像:股骨颈及关节面显示清晰，无臀部干扰影。皮肤软组织及骨小梁结构显示清晰。
髋关节水平侧位示意图
总结:仔细研读两者的拍摄方法，从摄影体位、中心线等中可以看出，两者拍摄方法中还是有点区别的。
髋关节侧位主要体现在“侧位”二字上，主要是被检者身体的摆位动作，属于“摄影体位”。髋关节水平侧位主要体现在“水平”二字上，被检者身体不需要侧位，但是投照方向属于水平位，属于“摄影方向”。
并且个人认为髋关节水平侧位更加有利于外伤的、身体活动不方便的病人，无需被检者侧位摆位。但是如果是固定的摄影床，投照时球管和探测器摆放可能也是个小麻烦，不是很方便。如果是我科里的这种DR摄影机器，水平位拍摄应该也是没啥大问题的。
科室机器，移动的推床
两者拍摄方法中的中心线角度问题，不管是25°~30°或者是30°~45°，应该表达的都是一个意思，前几天的文章就讲过。
参考资料:22年版放射医学技术、现代X线投照技术学、02年版医学影像检查技术
今天的分享就到这里了，希望大家喜欢。由于本人能力有限，思考的问题有一定的局限性，讲的东西也很表浅，没有具体分析。有讲的不正确的地方请指正，谢谢。
