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治疗痤疮三个常用经方： 一：麻杏苡甘汤 组成：麻黄去节 半两，甘草 一两 炙薏苡仁 半两，杏仁 十个 去皮尖炒 病理：表实 里热 水实 药理作用：麻黄，苦温，主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，治咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。 杏仁：甘温，主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，奔豚。 薏苡仁：甘 微寒，主治筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。 甘草：味甘，平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，解毒，久服轻身延年。 病案1：患者李某 女20岁 本人在15岁左右开始出现痤疮，断断续续也有治疗过，但是没有治愈，失去信心。听一个病号说，我用中药治疗痤疮，效果好，抱着试试看的态度来诊。 患者脸部皮疹密集，成红色，无疼痛瘙痒。平时怕冷比较多，不爱出汗，中等身材，无头疼头晕。饮食一般，有时口干，喝水一般，饮食可，二便正常，月经有时提前5天，量正常。 舌苔厚腻，脉浮。 给与麻杏薏甘汤：麻黄10 杏仁10 生薏仁30 甘草6 败酱草30 七剂 患者反馈效果很好，皮疹消退50% 患者非常满意。 二：甘草泻心汤： 组成：炙甘草4 黄芩3 半夏半升人参3 大枣12枚 黄连1 干姜3 病理：半热、里寒、里虚、水实 辨证要点：半夏泻心汤证，中气更虚者。或见：口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者 图片 病案2：王某 男19 岁 近一个月来痤疮加重，早上起来口干，喝水一般，饮食可，爱吃辣，饭后爱烧心，大便干，四逆，小便可。 舌红苔薄白，脉沉弦细。 方证：甘草泻心汤：甘草18 干姜6 黄芩9 姜半夏15 黄连3 大枣4 乌贼骨12 浙贝母15 七剂 三：当归贝母苦参丸： 组成：当归、贝母、苦参 各4，男子加滑石半两 病理：里热、里虚、水实、血虚 辨证要点：小便灼痛、淋漓者 病案3：李某 女23 近半年 脸上起青春痘，颜色较暗，脓疱，结节，反复发作，纳可，口干大便干，小便艰涩，有慢性尿道炎病史，舌红苔腻，脉弦。 四诊合参为当归贝母苦参丸加减：当归10 贝母15 苦参12 柴胡12 黄芩9 半夏12 白芍10 枳实10 答疑汇总： 提问者 关于乌贝散应用？ 徐文灿 乌贝散比例一般5:1，主要治疗烧心，反酸，乌贼骨为寒性药。 马成海 辨为里寒一般不能用乌贝散，会引起腹泻。 提问者 左金丸大量用黄连是不是里热状态的反酸？ 徐文灿 用药物的时候不能单纯一个症状去判断寒热虚实，要整体合参，辨清寒热虚实。 提问者 大便2至3天一次偏软 算不算白术证？ 徐文灿 白术主要针对里虚 水实。肠道推动功能减弱引起的大便干结，一般用量40克以上。 提问者 干姜和炮姜哪个更热？ 徐文灿 前几天治疗一个病号，小便频数，用干姜没效果换成炮姜效果好，感觉炮姜温里作用更强 。 马成海 干姜针对中焦，炮姜针对下焦。 |
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