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基础解剖 髋关节囊(hip capsule):包裹在关节周围的白色致密组织，封闭关节腔，紧张而坚韧，成人厚度为3~5 mm，婴儿厚度为0.5~1mm，向上附着于髓臼、臼唇和横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面仅包被股骨颈内侧2/3。股骨颈部分位于关节囊内，部分位于关节囊外，所以股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折两种类型。
韧带是指:连接骨与骨之间的致密纤维结缔组织束。髋骨关节周围韧带包括髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带、圆韧带、横韧带。 1.髂股韧带；髂股韧带(iliofemoral ligament，ILFL):呈三角形，位于关节囊的前方是维持关节前方稳定的最强韧带，也是全身最强韧的韧带，其深面与关节囊愈合，起始于髂前下棘及其后2cm的臼缘，向外下呈扇形分为2支，外支至转子间线的上部，内支至转子间线的下部，位于2支之间的韧带甚为薄弱。
2.耻股韧带 耻股韧带(pubofemoral ligament ，PFL):呈三角形，位于关节囊的前下方，其基底部附着于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔棘和闭孔膜，远侧部与关节囊及髂股韧带内支的深部愈合。
3.坐股韧带 坐股韧带(ischiofemoralligament，ISFL )维持关节后方稳定的主要韧带，限制大腿旋内起于坐骨体，斜行向上外，经股骨颈后面与关节囊融合，止于大转子根部部分纤维与轮匝带融合，部分纤维附着于转子窝的前方、髂股韧带的深面。
4.股骨头韧带 股骨头韧带(ligamentum teres )又称圆韧带，呈扁平形或金字塔形，起于髋臼下缘的横韧带，连接髋臼下缘和股骨头。通过位于坐骨髋臼凹陷和耻骨边缘的两束纤维附着于股骨头中央凹骨膜，其总长通常为 30~35 mm。
5.髋臼横韧带(transverseacetabular ligament呈三角形，连接髋臼切迹而形成一个完整的圆形面，以直立时髋臼最高点为12点，横韧带多位于3点至6点之间。
7.滑囊 滑囊:关节周围滑囊由疏松结缔组织分化而成，为一封闭的结缔组织扁囊，外层为致密结缔组织，内层为滑膜，内含少量滑液，功能为增加肌肉与骨骼间的润滑，缓解压力，减少摩擦 关节周围比较重要的滑囊有以下3个(1)路腰肌滑囊:又称耻滑囊，腰肌与路耻隆起及关节囊之间所形成的滑液囊，为关节周围最大且最恒定的滑囊。(2)坐骨结节滑囊:又称坐骨臀肌滑囊，位于坐骨结节及臀大肌之间。(3)大转子滑囊:位于臀大肌附着点与大转子后外侧外旋肌群之间。
滑囊炎 滑囊受到过量的摩擦或压迫，使得滑囊壁发生炎症反应，造成滑膜水肿充血、增厚或纤维化，滑液增多，即形成滑囊炎。MRI表现:因内含大量的液体，故T1WI呈低信号，T2WIFS呈极高信号如囊内含有较多蛋白或出血，T1WI可表现为高信号T2WI信号可不均匀，是由于囊内出血、滑膜增生及囊内分隔所致。 髂腰肌滑囊炎 因髂腰肌滑囊与关节囊相通，故关节病变(如退行性关节病、股骨头缺血坏死、关节结核、类风湿性关节炎等)可引起局部无菌性炎症，而波及到髂腰肌滑囊，导致滑囊炎的发生当髂腰肌滑囊扩张压迫邻近结构如肠管、髂外血管、股血管、股神经时将导致相应的症状。
坐骨结节滑囊炎 以慢性损伤为多见，多发生于长期坐位工作和老年体弱的女性。因其发病与职业有关，故又被称为编织工臀或裁缝臀，由于长期、持久的压迫与摩擦,滑膜充血水肿、增生,囊壁纤维性增厚，囊内充满黏液。临床表现:反复出现臀部及周围疼痛，可向下肢放射，疼痛程度不一。 大转子滑囊炎 大转子滑囊位置比较表浅，直接或间接外伤或关节的过度活动导致股骨大转子区滑囊的损伤，引起滑囊积液、肿胀和炎性反应的症状，大转子综合征。
小结 关节囊及周围结构较复杂，熟悉影像解剖有助于病变诊断 关节周围软组织水肿及关节腔积液，提示关节囊感染性病变 滑膜增厚，滑囊扩大、积液，提示滑囊炎。注意几种特殊滑囊病变(钙化性滑囊炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病) 圆韧带损伤分为:部分撕裂、完全撕裂、变性、撕脱性骨折。先天性圆韧带缺如和圆韧带囊肿罕见 臀肌萎缩变薄、肌肉纤维条索样改变+临床特有症状及体征，提示臂肌挛缩症 |
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关节囊周围有韧带加强其稳固性，是关节囊可识别的增厚之处
