 笑口常开研习社原创美文第1403期 「阅读之前，诚恳请您点击右上角关注，既方便每日 7:00阅读科普好文，又方便讨论分享，还能更好获得调理方案，体验不一样的的参与感，谢谢您的支持。」 针对尿酸性肾病，病位在肾，与肝脾二脏功能失调密切相关。内因先天禀赋不足；饮食长期不节，湿蕴成痰；情志不畅，肝郁乘脾。外因感受邪气侵袭。 山东中医药大学附属医院肾科主任米杰教授依据上述痛风性肾病的病因病机，在清湿热名方四妙散基础上灵活加减，拟定下面这首调理尿酸性肾病的经验方，临证可有效调理尿酸性肾病，显著降尿酸。组方：  苍术、白术、川牛膝、黄柏、薏苡仁、干姜、党参、茯苓、土茯苓、山药、丹参、桑寄生、续断、杜仲、川芎、茵陈、瞿麦、六月雪、地龙、水蛭。 此方用来治疗下焦湿热的尿酸性肾病，黄柏苦寒，苦能燥湿，寒能清热，善清下焦湿热。苍术性温，可燥湿清，并制约黄柏之寒。二药清热燥湿相得益彰。 方中薏苡仁甘淡性凉可利水渗湿健脾，除痹。湿性趋下，牛膝药性入肝经可导药下行，让诸药清下焦湿热。 尿酸性肾病的人脾虚湿蕴，加入党参、山药可补中健脾益气。干姜可温补脾阳，协助脾胃运化恢复，从源头上治疗尿酸高。 方中白术健脾除湿，湿这个邪不但是病理产物，也是致病因素，湿郁久化热，湿热蕴结，如油入面，难解难分——单燥湿恐药物辛烈助热，光清热容易容易耗伤津液，让湿邪更容易弥漫身体。所以在方子里加入茵陈、其味苦燥湿，性寒胜热，可泄太阴阳明中湿热。  方中土茯苓性味甘淡平，能健脾胃、祛风湿，既能清利湿热，还能通利关节。 肾为人体先天之本，主封藏。尿酸性肾病，病位在肾，而腰为肾之府。因此方中加入续断来温补肝肾，强健筋骨，通过努力关节。加入杜仲可入肝经气分，疏泄肝气以协助母脏肾气得复。 尿酸比较高的，可加入瞿麦、六月雪利湿化浊，利小便以降尿酸。 风邪较盛的，加入羌活、防风，风能胜湿，可协助苍术祛湿。也可酌情加入小量肉桂、干姜温中散寒，和风药配伍补而不腻。 湿邪偏盛的，可重用薏苡仁，加茯苓、车前子利水渗湿。 热邪较盛的，热伤阴津，加入五味子、麦冬来敛阴生津。 如果伴有痛风关节急性期红肿热痛，口干舌红苔黄腻的，可重用土茯苓，清热利湿，通利关节。 |
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