脊髓背侧蛛网膜网带（手术刀征）

1、指脊髓背侧的蛛网膜增厚带。通常会导致局灶性脊髓扭曲，进而导致神经功能障碍。影像学特征是胸髓背侧局灶性凹陷和前移位，背侧脑脊液间隙增宽，称为“手术刀征”。束带上方或下方的脊髓内通常显示高 T2 信号，有时伴有明确的脊髓空洞。

2、在大多数情况下，没有明显的既往创伤或手术史

3、鉴别诊断：

（1）腹侧脊髓疝

脊髓是拉动而不是向前推

脊髓和腹侧硬膜囊之间没有间隙（然而，蛛网膜囊肿和背侧蛛网膜网带也可能如此）

局灶性畸变

可见脊髓疝

（2）脊髓背侧蛛网膜囊肿

外观非常相似，但囊肿可以在脊髓造影中显示（通常比蛛网膜下腔的其余部分更慢地填充造影剂）

脊髓畸变不那么明显，即无手术刀征

（3）还应考虑髓内囊肿/信号异常的其他原因，并且需要增强扫描以排除髓内肿块（例如室管膜瘤）

例1：男，35岁。背痛、共济失调和下肢感觉障碍三周。

例2：男，40岁。间歇性背痛，既往无外伤或手术

例3：男，60岁。背部钝痛，既往跌倒史。