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江西省遂川县梅江公社莲溪大队合作医疗室 刘克擇 笔者父亲应用家传验方“然铜接骨散”治疗骨折四十余年，我也应用于临床十多年，并做过一些简单实验（将小狗的足外加暴力打断，再整复骨折，敷上此药，待痊愈后将小狗解剖，取其骨用锤敲打，发现已受伤愈合的骨质比未受伤的骨质还要坚硬）。证明此方药治疗骨折疗效可靠，现把此方介绍于下： 一、方药组成、用量及用法 1.方药组成：然铜二两（另包），土山七、五加皮、生大黄、黄柏各一两，制乳香、没药、白芷、草乌、南星、蒲黄、桃仁各五钱，冰片二钱（另包）。凡开放性骨折者另加黄丹一两，血蝎五钱。 2.用量：药量是十六两市制，上药量是一个患者全疗程的总量。视患部大小，一般分为3~4次用。 3.用法：将上药共研为细末，但然铜和冰片需另研另包。每次敷药取总药量的三分之一（或四分之一），先将然铜末置于铜勺（也可用瓷碗代替）内，加茶油一两，于火中（武火）加热，不断搅拌，待冒浓烟后，趁热倒入冬酒（米酒）适量，再放入其余药末，搅拌成糊状，将药离开火源，加入冰片调匀，待其冷却备用。然后将药敷在已整复好的骨折部位上，药厚约二厘米，用纱布（或旧布）包扎，夹板固定，松紧适当。每次败药时间，在冬春二季敷5～7天；夏秋两季敷4~5天。 4.注意事项：①在骨折未整复好，对位对线欠佳的情况下，禁用，以免骨形成，难以破坏，引起畸形，留下后遗症。②药物需均匀的平铺在患部，切勿用腊纸、塑料纸和各种蔬菜叶包扎。上下肢骨折要周围都敷上药物，疗效较好。③如有药物过敏史的患者，患部出现药疹，可停药一，二天后再敷药。一般无副作用。 二、病例介绍 病例一：黄××，男，39岁，遂川县泉江镇人。一九七五年五月间因车损伤右胫腓二骨下1/3处。经西医手术治疗三个月，骨癫未形成，X线拍片发现断端还有空隙约2厘米。于八月十七日转来我室诊治。症见，患者卧床，动则痛甚,骨折处有骨擦音,踝关节僵硬，软组织粘连，五趾反应迟饨，被迫活动。消瘦，食差，脉细弱。诊断，陈旧性右胫腓骨双骨折。治疗原则采取内外兼施，配合技摩，取穴于环跳、风市、委巾、昆仑（均患侧）。外敷然钢接骨散，夹板固定，经过先后四次用药和按摩，时河2间天，折去夹板能徒步行走。以后逐步加强功能锻炼，饮复如常。 病例二：刘xx，男，16岁，遂川县西溪公社知青。一九七六年春节骑自行车不镇摔跌，损伤右手，经当地医院治疗數天无效，其家属前来邀诊。症状，患肢比健肢肿大有一倍，青紫瘀滞，扪之有骨摩擦音，五指不能握物。考虑为右桡骨下段骨折。治疗：按摩麻醉，取三角肌穴、合谷、外关（均患肢）。手法复位后，敷上然铜接骨散，共用药二次，经治疗十一天后患肢疼痛逐渐消失，无肿胀，能灵活挥摆手臂，握物有劲，愈后能正常参加农业生产劳动。 三、体会 在治疗骨折过程中，必须重视正确复位，如不正确整复骨折部位，仅靠药物治疗，是难以收效的。所以应该遵循“手法治疗为主，药物治疗为辅”的治则。只有充分发挥身休各器官的内在功能，使外来因素（如药物、夹板等）发挥应有的作用，才能达到疗效高、疗程短、后遗症少的目的。本方所选用的药物，首用然铜续筋接骨，散瘀止痛，次用乳香、没药、桃仁、白芷、蒲黄活血破瘀，消肿通络，配草乌、南星温经散寒，还用大黄清热，黄柏解毒，山七止血，加皮强筋壮骨。全方配伍具有活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋，筋壮骨等功效。适用于骨折早，中、晚三期分期处治的治疗原则。除老年人和合并有其它疾病的患者需内服药物外，一般只外敷该药均可痊愈。 笔者通过临床 113例骨折的治疗观案，表明此方药变动小，用法简便，药源丰當(有市售)，价廉，且副作用少，疗效可靠，有利于巩固发展农村合作以医疗。 《新中医》1977 年 04 期  |
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