肾小球滤过率是指单位时间(通常为1min)内从肾小球滤过的血浆毫升数,通俗来说就是人体的两个肾脏每分钟能够过滤多少毫升血液,也是单位时间(min)内形成的原尿毫升数。 GFR是评价肾功能的主要指标,也是慢性肾脏病(CKD)诊断与分期的主要依据。 基于肾小球滤过率(GFR)将CKD分为5期 怎样测量肾小球滤过率 GFR不能直接测定,只能通过某种标志物的肾脏清除率来代替或通过公式推算,因此,使用不同的标志物,就产生了不同的计算方法。菊粉清除率是检测GFR的公认标准,但由于测量方法繁琐,价格昂贵,需要持续输液和留置导尿管,故多用于科研而临床不常用。 化验单上的GFR主要是通过公式计算得出的,称为eGFR(估算的GFR)。公式计算会涉及到很多参数,常用的估算GFR的公式有CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式等。 目前比较适用于多数患者的公式是CKD-EPI公式,EPI公式来自慢性肾脏病流行病学协作组,为了弥补MDRD系列公式的欠缺,10个研究机构共 8254例受试者 [年龄(47±15)岁,12.4%受试者为≥65岁] 参与开发了CKD-EPI公式,并在16个参照机构进行了3896例受试者 [年龄(50±15)岁,13.8%受试者为≥65岁老人] 的效能验证。公式具体如下: 由于CKD-EPI公式是专业医学公式,肾友自己计算有一定难度。扫描下方二维码进入CKD-EPI计算工具,输入年龄、性别和血肌酐,看看你的估算肾小球滤过率(eGFR)是多少。 需要了解的是,公式计算得出的eGFR和最真实的肾小球滤过率虽然并非完全一致,但差异性很小,对于判断肾功能水平以及指导治疗足够用了。 参考文献 [1] Levey A S, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification[J]. Annals of internal medicine, 2003, 139(2): 137-147. [2] 程莹,李宁娜,游志清等.三种CKD-EPI公式与改良MDRD公式诊断糖尿病肾病一致性分析[J].中国全科医学,2016,19(29):3584-3588. 期待您的提问和建议 |
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