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鹅掌风，是指手掌部生癣干裂如鹅掌，故名鹅掌风。 《外科正宗》：“鹅掌风由手阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁；又或时疮余毒未尽，亦能致此，初起红斑白点，久则皮肤枯厚破裂不已。” 《外科证治全生集》：“鹅掌风，患于手足掌指皮上，硬而痒燥烈者是。”
本病多由外受风湿，凝聚肌肤，气血不能荣润，皮肤失养所致。 男女老幼均可染病，以成年人多见。 多数单侧发病，也可染及双手，以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。 水疱散在或簇集，不断蔓延，瘙痒难忍。 水疱破后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部，若反复发作，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。 病情反复发作，迁延不愈，每于夏天起水疱，病情加剧，冬天则枯裂疼痛加重。 治疗可取养血祛风等法。
目录 一、内服药 二、外用药 三、鹅掌风，并多年顽癣 四、灰指甲
一、内服药 1.加味地黄汤 来源：《洞天奥旨》卷十。 主治：鹅掌风，足癣。 组成：熟地八两，山茱萸四两，山药四两，丹皮二两，泽泻二两，柴胡一两，麦冬三两，当归三两，白芍三两，肉桂一两，菖蒲五钱，茯苓三两。 用法：上各为末，炼蜜为丸。每服五钱，早、晚空腹滚水送下。一料即愈。
2.木贼荣皮汤 来源：《浙江中医杂志》(1983，6：257)。 主治：松皮癣、鹅掌风，灰指(趾)甲。 组成：木贼15克，麻黄，紫荆皮，白鲜皮，地肤子各12克，苍术20克。 用法：内服时，煎沸后再煎10分钟，切勿久煎；外洗时，煎沸后再煎15~20分钟左右，过滤，待不灼手时，乘热熏洗15分钟以上，手足癬要浸没患处，时间越长越好。每日洗二三次。 加减： 有疮面者，加银花15克，连翘、生山栀各12克； 浸淫流水、渗出较多者，加苦参12克； 瘙痒重者，于外洗方中加石楠叶10克； 皮损焮红、肿痛者，麻黄减至10克以下，加白芥子、石楠叶、赤芍各10克。 验案：牛皮癣王某某，男，24岁。汗出时人入水游泳，夜间即感皮肤瘙痒，全身及两手背渐起红色丘疹，继则皮损大如钮扣，小如黄豆，而后云集成片，搔之脱屑，迭起迭出，皮损处有手抓痕，伴少量出血。手背部皮肤增厚、角化，呈灰褐色，状如蟾皮，皮损较他处为甚。确诊为牛皮癣(中医诊为松皮癣)。予上方加白芥子、赤芍各10克内服；加木贼、紫荆皮均至20克外洗。连治2周获痊，肤色一如常人。迄今4年来未曾复发，即食刺激性食物、饮酒或游泳后亦无异样感觉。
3.润肤丸 来源：《赵炳南临床经验集》。 功用：活血润肤，散风止痒。 主治：牛皮癣(白疕风)，鱼鳞癣(蛇皮癣)，皮肤淀粉样变(松皮癣)，毛发红糠疹，脂溢性湿疹，皲裂性湿疹(鹅掌风)。 组成：桃仁一两，红花一两，熟地一两，独活一两，防风一两，防己一两，粉丹皮一两五钱，川芎一两五钱，全归一两五钱，羌活二两，生地二两，白鲜皮二两。 用法：共为细末，水泛为丸，如绿豆大。每服一至二钱，温开水送下，一日二次。
4.右军方 来源：《古今医鉴》卷十五。 主治：杨梅疮后鹅掌风。 组成：乌药五钱，白芷五钱，雄黄二钱，朱砂二钱，没药，乳香各一钱。 用法：上为末，面为丸，如梧桐子大。每服二十丸，烧酒送下，五七日见效。
5.仙掌丸 来源：《疡科选粹》卷六。 主治：鹅掌风。 组成：乌药，白芷各五钱，雄黄，朱砂，没药，乳香各二钱。 用法：上为末，面为丸，如梧桐子大。每服二十丸，烧酒送下。五七日见效。
6.小枣丹 来源：《解围元薮》卷三。 主治：鹅掌风、刺风、疹风。 组成：防风，僵蚕，首乌，全蝎，羌活，蒡子，苦参，胡麻，大黄，黄芩各二两，枸杞子，薄荷，南星，天麻各一两，荆芥，柳枝，山栀各四两，炙甘草五钱，白术一斤，丢子肉一斤，两头尖一钱(要大者为佳)。 方中柳枝，《疡医大全》作“柏枝”。 用法：上为末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服六十丸，薄荷汤送下。
7.祛风地黄丸 来源：《医宗金鉴》卷六十八。 主治：鹅掌风。无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛。又名掌心风。 组成：生地，熟地各四两，白蒺藜，川牛膝(酒洗)各三两，知母，黄柏，枸杞子各二两，菟丝子(酒制)，独活各一两。 用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤送下。
8.正阳丹 来源：《疡医大全》卷二十八。 主治：血风，鹅掌，血痹，半肢软瘫，痒风、冷风、虾蟆风。 组成：苦参一斤(酒浆姜汁各浸一夜，晒干)，人参八两(酒浆浸，晒)，白蒺藜，犀角，石楠枝，乳香(去油)，没药(去油)，红花各二两，白僵蚕(炒)一两五钱，甘草五钱。 用法：上为末，蜜为丸，如梧桐子大。每服四十丸，茶、酒任下，一日三次。
9.角皂皮丸 来源：《外科大成》卷四。 主治：杨梅疯癣，及鹅掌风。 组成：皂角树根皮四两，当归二两，黄耆一两五钱，陈艾一两，人参一两，麻黄三钱。 用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，以土茯苓汤送下。
10.白鲜皮汤 来源：《外科大成》卷四。 主治：杨梅疯癣及鹅掌风。 组成：白鲜皮，海风藤各三两，金银花，白茯苓，肥皂子肉，苦参各二两，五加皮，汉防己，鸭脚花根，蝉退各一两，猪牙皂角，皂角刺，苡仁各一两五钱，土茯苓四两。 用法：上分十剂。水三钟，煎一钟服。每日空心食雄猪肉三四两。
11.加味五宝丹 来源：《外科大成》卷四。 主治：杨梅风毒，筋骨疼痛，破脑崩鼻，蚀阳烂嗓，肺伤口臭；及癞癣，鹅掌风，身面出红黑白斑；并小儿遗毒。
二、外用药 1.槐花汤 来源：《洞天奥旨》卷十五。 主治：鹅掌风。 组成：槐枝花。 用法：熬煎汤，以手熏之，及热后，将瓦松擦之，过一会以水洗之，又熏又擦，每日三五次，不过三二日全愈。
2.生姜酒 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：鹅掌风。 组成：生姜250克。 用法：上药浸于50°~60°酒500毫升中。外治。
3.羊蹄根酒 来源：《赵炳南临床经验集》。 功用：杀虫止痒。 主治：手癣(鹅掌风)，甲癣(鹅爪风)，落屑性脚癣(脚蚓症)，体癣(钱癣)，神经性皮炎（干癣）。 组成：羊蹄根六两，75%酒精十二两。 用法：将羊蹄根碾碎置酒精内，浸泡七昼夜，过滤去滓备用。用棉棒或毛刷蘸药水涂于患部。 宜忌：慎勿入目。
4.藿黄浸剂 来源：《外伤科学》。 功用：止痒，杀虫。 主治：手癣及甲癣。 组成：藿香一两，黄精四钱，大黄四钱，皂矾四钱，醋一斤。 用法：将药碾碎，入醋中浸泡，每日振荡数次，5~7天后滤去药滓即成，盛在砂盆中备用。将患病的手、足浸泡于醋中，根据条件，每日浸泡数十分钟，累计时间须在24小时以上。 宜忌：甲癣及病情较重者，浸泡时间须延长。治疗期不用皂碱，甲癣应将病甲削薄后再次浸泡。最好在炎夏季节进行。
5.二矾汤 来源：《外科正宗》卷四。 别名：二矾散(《外科大成》卷二)。 主治：鹅掌风，皮肤枯厚，破裂作痛。 组成：白矾，皂矾各四两，孩儿茶五钱，柏叶半斤。 用法：用水十碗，用上药四味煎数滚，候用。先用桐油搽抹患处，以桐油蘸纸捻点着，以烟焰向患上熏之片时，方将前汤乘滚贮净桶内，手架上，用布盖，以汤气熏之，勿令泄气，待微热倾入盆内，蘸洗良久。 宜忌：轻则不宜，七日忌下汤水。
6.当归膏 来源：《医学心悟》卷六。 主治：癞风及赤游丹、鹅掌诸风。 组成：当归，生地各一两，紫草，麻黄，木鳖子(去壳)，大风子(去壳)，防风，黄柏，玄参各五钱，麻油八两，黄蜡二两。 用法：先将前九味，入油熬枯，滤去滓，再将油复入锅内，熬至滴水成珠，再下黄蜡，试水中不散为度，候稍冷，倾入盖碗内，坐水中，出火毒，三日听用。外搽。
7.泽肌膏 来源：《疡科遗编》卷下。 主治：一切血枯风燥及鹅掌风。 组成：白蜡一两，黄蜡一两，当归二两，紫草一两，牛乳酥一两。 用法：用麻油十四两同紫草、当归煎枯去滓，再入乳酥、二蜡搅匀，藏钵内。每用一块，搽抹患处。
8.烟熏散 来源：《外伤科学》。 功用：杀虫止痒。 主治：鹅掌风，慢性湿疹等皮肤干燥瘙痒者。 组成：苍术一两五钱，松香二两，大枫子五两，五倍子二两五钱，苦参，黄柏，防风各一两五钱，白鲜皮五钱，鹤虱二两。 用法：上为细末，取草纸两张，上置药物二钱，卷成纸条，点火将烟熏于患处，每次10~15分钟，用药量多少可依据皮损范围大小而定，一般三至四钱(二钱约能燃10分钟)，每日二次。温度的标准，可依据病人耐受程度而定。
9.醋泡方 来源：《朱仁康临床经验集》。 主治：鹅掌风，干脚癣。 组成：荆芥18克，防风18克，红花18克，地骨皮18克，皂角刺30克，大枫子30克，明矾18克。 用法：上药用米醋1500毫升，放盆中泡3~5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药连续泡2周为一疗程，有效继续泡2~3个疗程。
10.一号癣药水 来源：《中医外科临床手册》。 功用：杀虫止痒。 主治：鹅掌风，脚湿气，圆癣等。 组成：土槿皮十两，大风子肉十两，地肤子十两，蛇床子十两，硫黄五两，白鲜皮十两，枯矾二斤，半苦参十两，樟脑五两。 用法：将土槿皮打成粗末，大风子肉捣碎，硫黄研细、枯矾打松，用50%酒精温浸。第一次加8升、浸二天后，倾取清液；第二次再加6升，再浸二天，倾取清液；第三次加6升，去滓取液。将三次浸出之药液混和。再以樟脑用50%酒精溶解后，加入药液中，俟药液澄清，倾取上层清液备用。搽擦患处，每日三至四次。 宜忌：有糜烂者禁用。
11.草乌复方洗剂 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：手癣。 组成：生草乌9克，百部9克，土槿皮9克，白鲜皮9克，猪牙皂9克，威灵仙9克。 用法：醋250毫升，水250毫升，将上药煎一夜，浓煎熏洗。
12.荆芥洗剂 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：手足癣。 组成：荆芥9克，防风9克，枫子仁9克，土槿皮9克，五骨皮9克，地骨皮9克，皂角10克，陈醋500毫升。 用法：用时加温，每日或隔日泡手足二三小时，连续二三周，泡后可上西药(苯甲酸6克，水杨酸12克，凡士林加至100克)。
13.鹅掌风药水 来源：《中国药典》。 功用：祛风除湿，杀虫止痒。 主治：鹅掌风，灰指甲，湿癣，脚癣。 组成：土荆皮250克，蛇床子125克，大风子仁125克，百部125克，防风50克，当归100克，凤仙透骨草125克，侧叶100克，吴茱萸50克，花椒125克，蝉蜕75克，斑蝥3克。 用法：将斑蝥粉碎成细粉，其余土荆皮等十一味粉碎成粗粉，与斑蝥粉末混匀，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法，用乙醇三倍与冰醋酸一倍的混合液作溶剂，浸渍48小时后，缓缓渗漉，收集渗漉液670毫升，静置，取上清液，加入香精适量搅匀，即得。用时将患处洗净，一日搽3~4次。灰指甲应先除去空松部分，使药易渗入。 宜忌：外用药切忌入口，严防触及眼、鼻、口腔等黏膜处。
14.烟胶轻粉液 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：鹅掌风。 组成：烟胶60克，轻粉3克。 用法：麻油调。外搽。
15.黄丹五倍子水 来源：《古今名方》引赵乐闻祖传验方。 功用：消风止痒，化腐消瘀，活血通络，和营消肿，清热解毒，收敛燥湿，攻毒杀虫，生肌敛疮。 主治：一切癣疮、鹅掌风、灰指甲等。 组成：黄丹，枯矾，明矾各12克，五倍子，百部各15克，雄黄，白芷，白鲜皮，硫黄各6克，朱砂，轻粉各3克，蛇床子，白附子，白凤仙花各9克，陈米醋1500毫升。 用法：分别研末，将陈米醋放入铁锅中煮沸后，加入黄丹，用筷子搅匀，再下五倍子、百部、蛇床子、白附子、白芷、白鲜皮、白凤仙花等细末，搅匀，然后徐徐人枯矾等其余6味药末，搅匀后，离火即得。使用前，先用西杉木，或杉木叶，或松木片，或松针，选其中一种置火上烧烟，以手掌烤熏之，然后取药液10~20毫升擦手或泡手(泡后药液留下再用)，泡后不要用水洗，每日3次。
16.疯油膏 来源：《中医外科学》。 功用：润燥，杀虫，止痒。 主治：鹅掌风，牛皮癣，慢性湿疹等皮肤皲裂，干燥作痒。 组成：轻粉一钱半，东丹一钱，飞辰砂一钱。 用法：上为细末，先以麻油四两煎微滚、入黄蜡一两再煎，以无黄沫为度，取起离火、再将药末渐渐投人，调匀成膏。涂擦患处。
17.红油膏 来源：《朱仁康临床经验集》。 功用：润肤止痒。 主治：银屑病，手癣，手足皱裂。 组成：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250~500克。 用法：先将红信捣成细粒，与棉子油同放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄色，离火待冷，取去药渣，再加温放入黄蜡(冬用250克，夏用500克)融化，离火，调至冷成膏。薄薄涂于患处一层。使用时先试涂一小片，观察有无过敏反应，如有反应即停用。 宜忌：大面积银屑病勿用。
18.东矾散 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：手癣。 组成：生明矾100克，飞黄丹10克。 用法：上为细末，取25克，用米醋500毫升，放入瓷面盆(切不可用铜、钢、无瓷面盆)。滚开后，放入药粉，用棍棒搅，即取下面盆，用纱布浸洗。
19.白雄散 来源：《解围元薮》卷四。 主治：黑肿，斑块，赤癣，鹅掌风，雁来风，烂风疮。 组成：雄黄一两，白附子五钱，皂荚(炙，去皮弦筋)三钱。 用法：上为末。如黑肿、斑块、赤癣，以老姜蘸药一两擦；若鹅掌、雁来等风，用煨姜蘸药擦；如烂风疮，用蟹黄调涂极妙。
20.膏药 来源：《疡医大全》卷十九引《济生方》。 主治：鹅掌风，指甲变厚，及风癞顽癣，死肌麻痹。 21.鹅掌风膏 来源：《中国医学大辞典》引《济生方》。 主治：鹅掌风，风癞，顽癣，死肌，麻痹。
22.三油膏 来源：《外科大成》卷二。 本方原名二油膏，与方中所用三油之数不符，据《医宗金鉴》改。 主治：鹅掌风及血风等疮。 23.白朱砂散 来源：《外科大成》卷四。 主治：顽癣，鹅掌风。
24.红油 来源：《外科全生集》卷四。 别名：红油膏(《中医皮肤病学简编》)。 主治：鹅掌风及一切疯症。 25.黑光汤 来源：《疡医大全》卷二十八。 主治：鹅掌风。
26.砒油方 来源：《外科证治全书》卷三。 主治：鹅掌风，手足掌心燥痒起皮，坚厚枯裂。 27.风油膏 来源：《外伤科学》。 功用：润燥，杀虫，止痒。 主治：鹅掌风，神经性皮炎，皲裂疮等皮肤皲裂，干燥作痒。
28.鹅掌风浸剂 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：手癣。 29.二号癣药水 来源：《中医外科学》。 功用：杀虫止痒。 主治：鹅掌风，湿脚气，圆癣。 宜忌：皮肤糜烂者禁用。
30.癣药水 来源：《中医外科学》。 主治：一切癣疮及鹅掌风。
三、鹅掌风，并多年顽癣 1.醒皮汤 来源：《外科大成》卷四。 主治：鹅掌风，并多年顽癣。 组成：防风，荆芥，金银花，皂角刺，蛇床子，贯众，芫花，白鲜皮，鹤虱草，苦参各五分。 用法：用水十碗，煎四碗，去滓，烫洗，俟皮肉和软，用透骨丹搽之，烘之。
2.透骨丹 来源：《外科大成》卷四。 主治：鹅掌风，多年顽癣。 组成：青盐，大黄，轻粉，儿茶，胆矾，铜绿，雄黄，枯矾，皂矾各五分，杏仁七个，麝香一分，冰片五厘。 用法：上为细末。先以醒皮汤煎汤洗，俟皮肉和软，用苏合油调匀，擦患处，以炭火烘之，以透为度。五七次愈。
四、灰指甲 1.洗癣酊 来源：《中医皮肤病学简编》。 主治：灰指甲。 组成：土荆皮3克，百部3克，槟榔3克，川椒3克，斑蝥4个，醋200毫升。 用法：上药浸一天，早晨用此浸灰指甲，再用皮可净药水(成药。内含柳酸，安息香酸)涂后，用纱布包；晚上只浸洗癣酊，纱布包。连续7天，指甲即脱落。如有化脓溃烂，涂消治龙药膏(成药)。
文中药方应咨询医生后用药。 文中图片来源于网络，花名：樱花。 |
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