|
糖尿病古名消渴。  症狀: 輕症者一般狀態幾無異常，唯時覺輕度疲勞，或多尿；重症者則多赢瘦，顯著脫力，容易疲勞。口渴甚，夜中常欲飮水。舌甚乾燥，時生鬼裂，或生苔。牙齦往往鬆弛，且易出血。 食欲多亢進，有時因而併發胃擴張、胃炎。大便時有秘結者，亦有一過性劇瀉者。時有肝腫脹者。呼吸器大多無變化，但易并发肺結核。循環器症狀多高血壓，動脈硬化症，尤以主動脈硬化为多。時或有心臓衰弱之徵，脈沉小數，或有結代。 患者覺呼吸困難、失神感、惡心。  糖尿病多于尿中验得蛋白，大抵皆無害，唯末期有發糖尿腎者，又老年及胖人可併發肾炎。又往往有併發肾盂炎、化膿性肾盂兼腎實質炎、膀胱炎等者。糖尿之刺激，可以引起陰部瘙痒症。男子性慾減退為甚多見之症候，有時起于初期而渐次回復。白内障亦本病屢見之症狀。皮膚多乾燥，但也有例外伴發多汗症者。往往有皮膚瘙痒、脱毛脱髮、脫指甲，易生癤腫、癰、皮下化膿灶等。病勢進展者往往有浮腫。本症常有神經痛，尤多兩側坐骨神經痛。 重症糖尿病有時突陷于昏睡。嘔吐、頭痛、胸部壓迫感、胃痙挛、腰痛、不安等症狀出現之後，變成無感覺，陷于嗜眠狀態，終入于昏睡。間或于昏睡之前現興奮狀態。  療法: 【白虎加人參湯】【麥門冬湯加石膏】【竹葉石膏湯】初期體力旺盛、口渴、多尿者，可用白虎加人参湯。較白虎加人參湯证皮膚稍枯燥、眩暈、頭昏者，可用麥門冬湯加石膏或竹葉石膏湯。後二方滋潤之效較強。 【八味地黄湯】較用八味地黄丸效果顯著。此方為古來有名之消渴藥方，最常使用，效果亦好，以口渴尤其夜間口渴、多尿、腰痛、疲勞、倦怠、陰萎等為目標用之。併發腎炎、腎盂炎、膀胱炎時，用之亦適宜。古人將消渴分為上焦、中焦、下焦三類，此方為治下焦消渴之方劑，白虎加入參湯乃用於上焦消渴者。 【調胃承氣湯】食慾亢進、口渴、大便秘結者，古人謂為中焦之消渴而用此方，但此為大黄劑，在著者經驗中尚無使用大黄劑之病例，以地黄為主劑之藥方頗有功效。 【生津湯】糖尿病有口渴、嘈囃症状，用八味丸或麥門冬湯等無效者，可用此方或此方加石膏。 【柴胡姜桂湯加五味子麥門冬】肝腫脹而見胸脇苦满者用之。 【麥門冬飲子】【竹叶石膏湯】兼咳嗽、微熱者，可用柴胡姜桂渴加五味子、麥門冬，或選用此二方。麥門冬飲子以皮膚枯燥較甚者為目標。 【炙甘草湯】以胸内壓迫感、呼吸迫促、脈結代等為目標用之。 【龍胆瀉肝湯】陰部瘙痒者通常用八味丸可收效，如無效時，改用此方。 【十味敗毒湯】【七腎散】【十全大補湯】癤、癰、疔等初期可用十味敗毒湯，已破溃排膿者，可選用後二方。 【栝蔞瞿麥丸】【牡蠣澤瀉散】用八味地黄湯浮腫不消者，可選用此二方作煎劑用之。 【正心湯】【龍骨湯加地黄】興奮、不安、譫語者用之，有時可獲奇效。 【防風通聖散】體力旺盛，有腹满、便秘傾向者用之。 觀察以上藥方，可知糖尿病以地黄與人參之配劑為最常用。古書中所謂治消渴有效之藥物中，有單以治口渴為目的者，故對今日之糖尿病不能完全有效，此點應加注意。  |
|
|
