少阳阳明合病的治疗

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本文提要∶

一、概说
二、治疗
三、结语

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一、概说

一位患者有甲肝、乙肝史，易怒，大便干燥，长痘，面色黄，声低，这是怎么回事呢？

易怒，此为肝火旺。结合她有甲肝、乙肝史，这可以看做是少阳病。

大便干燥，此为内热伤津，病属阳明

长痘，与便秘有关，热不得泻。而且肺与大肠相表里，肺主皮毛，热不得泻，就会皮肤长痘。

面色黄，声低，这是气虚的表现，尤其是脾气虚。

所以这位患者综合起来就是少阳阳明合病，兼有太阴不足。

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二、治疗

那怎么治疗呢？

治疗少阳阳明合病可以用大柴胡汤。同时可以加入增液汤，以润肠燥。

治疗脾气虚可以用陈砂四君子汤。

所以这位患者就用大柴胡汤合陈砂四君子汤、增液汤来治疗。

药方∶

柴胡10g  黄芩10g  生白芍10g  姜半夏6g  枳实10g  大黄6g  生地10g  麦冬10g  玄参10g   陈皮5g  砂仁5g  人参5g  炒白术10g  茯苓10g  炙甘草6g

配伍严谨，用药平和。

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三、结语

等便秘这个问题解决，可以用小柴胡汤合八珍汤加陈皮、砂仁、焦三仙来善后，以和解少阳，补益气血。这里面还含有了几乎大半个逍遥散。小柴胡汤针对肝本脏，四物汤养肝血，四君子汤健脾益气。第一，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。第二，脾胃功能恢复，就能从根本上解决气血不足的问题就可以更好的濡养肝脏，这样远期效果更好，也更稳定。

药方∶

柴胡10g  黄芩10g  姜半夏6g  熟地10g  当归10g  白芍10g  川芎6g  党参10g  炒白术10g  茯苓10g  生甘草6g  丹参10g  陈皮5g  砂仁5g  焦三仙（各）5g 

后期，要养护好肝脾，心情愉悦则肝气条达，肝气条达则不克脾土，同时饮食均衡，这样可以化生气血，濡养身体。同时配合服药，才能达到最好的治疗效果。

这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。

温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。

最后，祝大家元气满满，身心俱佳……

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                        2023.10.18  写于北京