麦门桔梗合味方(李如松方) 【组成】麦冬168g，半夏24g，人参9g，粳米18g，大枣12枚，桔梗9g，生甘草18g。 【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟，温服。每日1剂，分3次服用。 【功效】益气养阴，利咽止痛。主治各种急性咽痛。 【方解】方中重用麦冬养阴生津，滋液润燥；人参益气生津；粳米、大枣补益脾胃，化生阴津；半夏开胃行津，调畅气机，降肺止逆，并制约滋补药壅滞；桔梗宣肺利咽止痛；生甘草清热解毒，助桔梗利咽解毒。 【加减】若阴虚甚者，加玄参、生地黄、天冬以滋阴养阴；若咽痛甚者，加牛蒡子、薄荷、赤芍以清热解毒，缓急利咽；若肿痛甚者，加牡丹皮、赤芍、白芍以凉血散瘀，消肿止痛；若大便干结者，加大黄以泻热通便等。 【医案】马某，女，48岁，郑州人。有20年慢性咽炎病史，服用中西药虽能缓解症状，但停药后咽痛复发。多次检查均未发现咽喉有器质性病变，近因咽痛加重而前来诊治。刻诊：咽肿痛，咽干，心烦急躁，咳痰量少、时有夹血，声音嘶哑，五心烦热，神疲乏力，舌红少苔，脉虚弱。辨为津气两虚证。治当益气养阴，利咽止痛。给予麦门冬汤与桔梗汤合方加味。处方：麦冬168g，半夏24g，红参9g，粳米18g，大枣12枚，桔梗9g，生甘草18g，桂枝10g，薄荷12g，玄参24g。6剂。每日1剂，水煎服，每日3次。二诊：咽痛，咽干好转，咳痰夹血消除。复予前方6剂。三诊：声音嘶哑有改善，又予前方6剂。四诊：诸症悉除，又予前方继续治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 【按语】根据咽痛、咽干、舌红少苔辨为阴虚；再根据神疲乏力、脉虚弱辨为气虚；因五心烦热、咳痰夹血辨为虚热伤络，以此辨为津气两虚证。 【方源】引自《中医内科方剂》。 |
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