纳豆激酶抗血栓？——专家告诉你真相

“两点半实验“

40多年前，日本心脑血管专家须见洋行博士在下午两点半做实验，把纳豆菌丝中提取的物质加到人工血栓中，仅仅过了三个小时，奇迹发生了，血栓居然溶解了2厘米；而平常用尿激酶溶解2厘米血栓需要近两天的时间，溶栓速度快了19倍之多。这就是轰动一时的“两点半实验”，从纳豆中提取的强力溶栓物质叫纳豆激酶。因为纳豆是日本人们喜爱的传统食物，加上日本是长寿之国，人们推测纳豆激酶可以帮助人体溶解血栓，极大降低了血栓这一世界头号健康杀手的发病率和致死率。因此，纳豆被誉为“血管的清道夫和最安全的血管阿司匹林“。但是，纳豆真的有这么厉害的功效吗？纳豆激酶也真的可以抗血栓吗？

纳豆与纳豆激酶

纳豆的制作原料主要是大豆，是大豆经过枯草芽孢杆菌发酵制作而成，表面形成了一种丝状的纳豆菌膜，外观类似奶酪，具有粘性，并有特殊的臭味。纳豆虽然经过发酵，但仍保留了黄豆的营养价值，同时还含有多种氨基酸、不饱和脂肪酸、矿物质、膳食纤维，还含有多种发酵产生的活性酶。纳豆中还含有维生素K2，可以促进骨蛋白质的合成，可以与钙共同作用，增加骨密度，防治骨质疏松。因此，纳豆具有良好的营养价值，也具有一定的保健功效。纳豆属于食品范畴，没有剂型和剂量的限制。

纳豆激酶(nattokinase)是从纳豆发酵过程中由纳豆枯草芽孢杆菌分泌产生的一种可以溶解血栓纤维蛋白的丝氨酸蛋白酶。纳豆激酶属于生物制品，没有特殊味道，剂型为片剂或胶囊，其国际标准单位为FU（Fibrin Unit）。2016年欧洲食品安全局（European Food Safety Authority, EFSA）推荐年龄＞35岁的健康人（不包括孕妇和哺乳期妇女）纳豆激酶最大摄入量为2000~2800FU/日。

纳豆激酶可以溶栓吗？

自从实验室发现了纳豆激酶对血栓的作用后，引发研究人员使用纳豆激酶在血管病防治方面发挥作用的各种设想。在动物试验、健康人群研究和相关疾病研究等方面，研究人员都做了大量的工作。目前来看，纳豆激酶具有溶解血栓的能力，有抗血小板聚集的作用。也可以通过多种途径起到抗凝作用，具有纤溶活性，对血压和血脂也有一定的降低作用。但这些作用都是在体外试验和动物试验中的结果，在真实世界中，还没有纳豆激酶治疗急性脑梗死患者的临床研究。因此，现在就说纳豆激酶可用于脑血管病患者溶栓，为时尚早。

纳豆激酶适合什么样的人服用？

对高血压前期或高血压Ⅰ期（130～159/90～100 mmHg）的患者，纳豆激酶具有一定的降压作用。纳豆激酶可降低颈动脉粥样硬化和高脂血症患者的血脂水平，血脂降低幅度为辛伐他汀的50%左右。纳豆激酶可改善颈动脉斑块面积和颈总动脉内中膜厚度。但对于原发性高胆固醇血症效果不明显。另外，对于卒中急性期和恢复期患者，也有研究显示在常规治疗基础上加用纳豆激酶患者可能获益。但是研究规模均较小，需要进一步的大样本研究。因此，《纳豆激酶在血管病危险人群应用专家建议（2022版）》中专家建议，纳豆激酶可用于具有血管危险因素人群，包括高血压，高血脂，动脉粥样硬化等及卒中患者可能获益，剂量1200~6000FU/日。

最后提醒大家，纳豆激酶尚属于保健食品，是一种有价值的膳食补充剂，可以适当服用，但是不能代替药物的使用。

参考文献：纳豆激酶在血管病危险人群应用专家建议（2022版），中国老年保健医学杂志，2022, 20(1), 3-7.