在中医里,一种病,会分出好多的情况来,即便一样的方子,剂量稍微有变化,治疗方向就有所差别。好不容易把这些都弄懂明白后,却发现,临床实际情况根本不会按照标准去开药。 就拿高血压来说,中医在治疗的时候,往往重视的是肝肾阴虚,肝阳上亢等问题。而对于其他情况,很多人了解的并不多,大夫也很少提及! 之前,就接诊一个50岁的男子,高血压病史已经6年了,虽然遵医嘱常年服用降压药。但是,效果总是时好时坏。 所以就想着找中医调理,刻下症:头晕、头眩、心脏就像悬空一样、心烦意乱,伴有腰部酸痛。 并且舌暗红,少苔,满色暗红,脉略滑数,血压150\100。 给他开了张方子:麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、赤芍、地龙、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、薄荷。 并且叮嘱,服药之后,盖被取汗。 结果,让他意想不到的是,用药之后,汗出来了,同时他说自己还拉稀了,全身说不出的舒适感。这时候,再量血压时,已经有明显的下降了,高压130,低压90。 后来,我遵原方进行化裁调治,患者最终的血压高压控制在了120左右,患者最后一次来的时候特别高兴,并且还给我带了很多老家的特产,我还是没收,让他拿了回去!因为治病本身就是我的职责所在! 而直到今天,我依然觉得,对于这个患者的诊治是非常难能可贵的。 这个人舌暗红少苔,面色暗红,给人的感觉,就是血行不畅,而且有热伤津,暗红舌,主热,主血行不畅。脉沉,说明病势在里。脉弦,说明脉道紧张。脉紧,主寒。脉滞,主气血运行不畅。 因此,这样一看,患者这是寒邪藏于体内,使得气血运行滞涩受阻,脉道紧张。而这很少有人提及高血压竟然还和寒邪相关! 并且,这个寒邪郁滞日久,则化热,热邪在体内奔突,再加上脉道因为寒凝而紧滞,于是两相作用,就导致了患者血压升高。 所以,要想解决的话,就必须要把这深深的寒邪祛除,再要把热邪化掉。 给他的药方中,基本可以分为两支队伍。 第一支,用麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、薄荷用来解表散寒。 第二支,用赤芍、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、这些用于清里热。 地龙,通络清热,地龙本身也有降血压的功效。 这样,患者因解表大队的药而发汗,体内寒邪得以发散,又因清热大队的药而下利(拉稀腹泻),使得寒束热郁的状态得以解决。那么血压自然而然也就降下来了。 之所以把这些写的这样的清楚,一方面,是想给没有头绪的受难者多一个选择,多一条明明白白的路径,让天下苦难者能少一个是一个。 另一方面,其实就像开头的那句话:中医不是落后,而是跑得太前了。当我们静下心来,好好分析时,真相才能浮出水面。 |
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