在进行磁共振检查过程中会存在弛豫过程,而这个弛豫过程中所需要的时间为弛豫时间。其中磁共振T2信号为横向弛豫时间,是指横向磁矢量的衰减和消失时间,称为T2弛豫时间,简称T2。
除T2外,还包括T1,是指纵向弛豫时间,是纵向磁矢量恢复的时间。在发生共振的弛豫过程中,就会产生代表T1值和T2值的磁共振信号。MRI图像上的黑白灰度对比,反映的是组织间弛豫时间的差异,而不同于X线、CT和超声图像上的灰度概念。MRI检查有两种基本成像,一种是主要反映组织间T1值的差异,称为T加权成像(T1WI)。另一种是主要反映组织间T2值的差异,称为T2加权成像(T2WI)。人体内各种组织及其病变,均有相对恒定的T1值和T2值。MRI检查就是通过图像上反映T1值和T2值的黑白灰度及其改变,来检出病变并进行诊断。
磁共振可以检测脑组织、韧带、肌肉、骨骼等组织是否出现异常,因此,如果机体存在不适症状,可及时到医院普通内科就诊,由医生开具检查单后进行磁共振检查,以明确诊断。
颅内磁共振检查,如果影像呈 T2 低信号,可能是这8类病变:
T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上,组织的T2值越大,其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高,呈高信号改变。脑组织中,正常灰质的T2值大于白质,在T2WI上灰质的信号强度高于白质。
临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见,往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形;看到低信号的含铁血黄素环,想到的是血肿慢性期。
血红蛋白降解物 | 去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白,含铁血黄素(血肿,出血性梗死,微出血等) |
含黑色素病变 | 黑色素瘤 |
富含粘液或蛋白病变 | Rethke裂囊肿,胶样囊肿 |
富含细胞病变 | 淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤 |
矿物质沉积 | 铁、铜、钙 |
流空效应 | 动脉瘤、血管畸形、脑脊液 |
含气体腔隙 | 气体(颅内积气) |
造影剂 | Gd-DTPA |
最常见的一种,脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。
右小脑半球出血7小时后
慢性颅内血肿
慢性出血性梗死
发育静脉畸形
弥漫性轴索损伤
黑色素瘤
胶样囊肿
Rathke裂囊肿
原发性中枢神经系统淋巴瘤
5. 矿物质沉积
动脉瘤
动静脉畸形
脑脊液(脑积水)
7.含气体腔隙
颅内积气
临床上最常用的Gd-DTPA增强剂