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膝骨关节炎是临床上较为常见的退行性疾病，随着人口老龄化的发展，该病发病率逐渐呈上升趋势。膝骨关节炎不仅会给患者带来生理疼痛，还会使患者的日常行为活动受到限制，甚至会增加患者家庭的经济负担，给患者的生活质量造成严重的影响。什么是膝骨关节炎 
图片来源：Pixabay 膝关节骨关节炎是由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性，软骨下骨板及活动障碍的慢性、退行性骨关节病，伴随以下情况：起初患者腰腿、腰脊、膝关节等部位隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解， 气候变化加重，反复缠绵不愈；局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形，腰弯背驼。膝骨关节炎的危险因素 年龄与性别 膝骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是 50 岁以上老年人群。女性膝骨关节炎检出率通常高于男性。超重和肥胖 超重和肥胖与膝骨关节炎的患病率和发病率之间存在关联。各个年龄层的肥胖人群膝骨关节炎发病率都要高于正常体重的人群。伸屈膝肌无力 膝关节屈伸肌力改变是导致膝骨关节炎发展的潜在危险因素，尤其在女性中表现更为突出。力学对线 膝关节的内翻对线导致胫股关节内侧产生较高负荷，外翻对线会使膝部负荷朝向外侧间室 移位。这些关节内负荷的变化还会引起相应半月板内侧或外侧的损伤。膝骨关节炎的康复治疗 膝骨关节炎的发展是一个长期且不易扭转的过程，因此治疗主要集中于早中期。康复治疗具有安全、无创、无痛等优点，可有效减轻或消除膝关节的相关症状，被广泛应用于临床。电疗法：根据电流频率的不同，分为低、中、高频脉冲电疗法。光疗法：主要包括红外线疗法和激光疗法，其中激光疗法在社区使用较为广泛，具有增加血液循环、促进炎症 消除、减轻肿胀、缓解疼痛的作用。超声波疗法：具有方向性好和穿透力强的特点，可以缓解疼痛、减轻炎性反应、改善水肿、促进关节软骨的修复。肌力训练和关节功能训练：均能不同程度地缓解膝骨关节炎患者疼痛、加速局部炎症物质吸收、强化肌肉、增加关节活动度、提高平衡能力和稳定性，延缓病程的进展，改善患者的躯体功能和生活质量。膝骨关节炎的预防 避免下肢受凉，必要时带上保暖护膝，避免膝关节处受凉。老年人饮食中注意增加优质蛋白的摄入，适量补充钙剂和维生素D，多晒太阳，多参加低强度户外运动。【肌力训练】
动作要领：伸膝坐于垫上，一侧膝后方放薄垫并下压，使小腿产生向上抬离床面的趋势，能感觉到大腿前侧的紧绷感即可，保持10s，休息10s，重复30次。
动作要领：仰卧位，双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30cm左右。保持15-30秒，放松，再抬起。
动作要领：站姿，双腿同时进行踝关节跖屈运动，以跖屈顶点为度，跖屈过程5秒，放松5秒，重复20次。 【关节活动度训练】 
动作要领：取坐位，身体保持自然放松，膝关节呈90°左右，缓慢伸直膝关节（此过程超过4s），髌骨和脚尖垂直向上，踝关节尽可能向头部背伸，注意保持大腿不离开椅子，保持5s，缓慢放下（此过程超过4s）。 
动作要领：仰卧位，双下肢做缓慢踏空车活动，每天10-15分钟。 注意以上训练需要在专业人士指导下进行，如果已经出现相关不适症状需第一时间就医诊治，不可盲目训练。吴一梦,高书图,刘又文,等.综合疗法治疗膝骨关节炎43例疗效观察[J].风湿病与关节炎, 2014, 3(11):3.DOI:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.11.009.蒋磊,苏程,葛军,等.膝骨关节炎危险因素研究[J].医学信息, 2020, 33(15):4.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.011.张紫馨,杨强玲,俞文骏.物理治疗在膝骨关节炎社区康复中的应用[J].中国社区医师, 2023, 39(10):130-132.
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