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李慧娆 天津市河西区柳林医院 摘要： 目的 制备紫草膏和紫草膏纱条, 观察其临床应用疗效。 方法 根据明·薛己《外科方》, 结合《赵炳南临床经验集》中记载的案例应用, 配方简化后制备紫草膏及紫草膏纱条, 运用于临床, 治疗轻度烫伤患者28例;过敏性皮炎2例;皮肤湿疹5例;幼儿疫苗注射后硬结2例;下肢皮肤溃疡1例, 共38例患者。 结果 临床疗效观察治愈率达100%。结论 紫草膏治疗浅度烫伤疗效显著;还可用于皮肤溃疡、过敏性皮炎、皮肤红肿等外科疾病。 《中国药典》 [1] 载紫草为紫草科植物新疆紫草、紫草或内蒙紫草的干燥根, 甘、咸、寒, 归心、肝经, 功能凉血、活血、解毒透疹消斑, 外用熬膏或油浸涂擦。 本人参照明·薛己《外科方》, 结合《赵炳南临床经验集》中的治疗案例, 以紫草、当归制成紫草及紫草膏纱条, 运用于临床治疗烫伤、湿疹、皮炎、溃疡等有很好的疗效。 现将近年临床运用体会做一介绍。 材料:紫草、当归、白蜡、麻油制作方法:紫草30 g, 当归15 g, 浸泡于500 g麻油中煎炸, 过滤去渣, 入适量白腊成膏状即可 (软硬度以成型不流动即可) 。将紫草膏溶于纱条上, 并高压灭菌, 即制成紫草膏纱条。 1 紫草膏纱条治疗轻度烫伤28例观察 1.1 一般资料 28例烫伤患者均为轻中度, 部位多在四肢, 面积<15×15 cm。其中男性15例, 女性13例, 年龄4~65岁。 1.2 方法 以生理盐水常规清洁患处皮肤, 无破损的皮肤可以75%酒精消毒, 有较大水泡的浅2度烧伤可用无菌注射器抽出泡内液体, 尽量不破坏疱壁;深2度患者创面无菌消毒后, 剪掉疱壁, 暴露基底创面。均以紫草膏纱条敷上, 以无菌纱布覆盖固定, 1次/d。治疗期间未使用任何抗生素, 注意休息, 饮食清淡, 忌辛辣刺激食物。 1.3 疗效5~7 d治愈。总有效率100%。无疤痕形成, 部分患者遗留色素。 2 治疗皮肤湿疹2 例 患儿, 分别为男2岁, 面部湿疹;女3岁, 耳后及肘窝处湿疹, 耳后有轻度渗出。方法是以消毒棉签沾取紫草膏薄薄涂于患处, 以可见患处皮肤为佳, 2~3次/d, 6~7 d均治愈。 3 治疗疫苗注射后硬结2例 2例患儿均为男性, 分别为8个月和1岁。注射疫苗后3 d出现注射部位硬结, 其中一例伴轻微红肿。方法:以紫草膏涂于硬结上, 以盖住硬结为佳, 或将紫草膏据硬结大小涂布于无菌纱布上, 覆于硬结部位, 1~2 d换药一次。8~12 d后硬结完全消失, 无破溃。 4 治疗皮炎 2例病例1, 患者女性, 56岁, 左足背不明原因出现皮肤红肿, 边界较清晰, 无明显烧灼感, 触之皮温稍高, 否认足癣感染, 无发热等症状。以紫草膏纱条外敷, 绷带固定, 每日换药, 3 d后红肿明显消退, 未见复发。病例2, 女性患者, 45岁, 因足踝扭伤, 自行贴伤湿膏引起过敏性皮炎, 症见局部膏药型红肿, 边界清晰, 皮温稍高, 伴痒痛间作。诊为过敏性皮炎。以紫草膏纱条覆盖, 绷带固定, 1 d后症状明显减轻, 4 d后皮疹完全消退。 5 治疗下肢溃疡1例 男性, 61岁, 下肢静脉曲张20余年, 左小腿前外侧出现溃疡约1月余, 时有减轻, 但不收口, 大小约3×4 cm。治以紫草膏纱条填塞覆盖患处, 无菌纱布覆盖, 每日换药, 嘱患者抬高患肢, 少行走, 勿负重。5 d后, 创面肉芽鲜活, 生长良好, 创口缩小, 改隔日换药一次, 14 d后创面愈合。 6 讨论 6.1 烧烫伤为火毒之邪侵袭皮肤, 紫草清热凉血解毒, 紫草所含乙酰紫草素, 水解生成紫草醌, 结构类似维生素K, 为抗菌有效成分, 用于丹毒、痈疡、烧伤等 [2] 。当归活血养血, 生肌止痛。共奏祛除热毒, 止痛生肌敛疮之效。 6.2 湿疹、皮炎、下肢溃疡为湿热毒邪蕴结肌肤致泛发皮疹, 气血运行不畅, 肌肤失养致皮肤破损不愈合而成溃疡。紫草解毒透疹, 清热活血, 当归活血养血生肌, 麻油有解毒生肌之功效, 主治疮肿、溃疡、皮肤皲裂, 三药配合收效显著。同时, 紫草膏制剂能降低毛细血管的通透性, 减少渗出, 有减轻创面肿胀作用 [3] 。 6.3 该制剂所含植物油不易粘住创面, 透气, 引流性好, 换药时不损伤创面, 并对创面有保护作用;而且药性温和, 无毒副作用, 幼儿至老年均未出现不良反应。 参考文献[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典.北京:中国医药科技出版社, 2010.[2]逯长江, 王胜峰.精致紫草油的制备及临床应用.中国新医学论坛, 2007, 7 (7) :92.[3]何荣杰, 刁统美.自制紫草油治烧烫伤. 中国民间疗法, 2005, 13 (11) |
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