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总第 2514 期 药店智汇 | 文
情景案例 一位顾客进店要一支A品牌咽喉部喷剂，自述患急性咽炎。 店员小B去接待的，直接就拿了A产品给顾客，顾客看了一眼，哦了一声，然后就去收银台付钱了。 如果你是小B，你会怎么做呢? 现实工作中，不少店员在导购咽喉部用药时，往往觉得顾客已经清楚了问题，也没必要问了。 其实，多数顾客急性咽炎只用含片，局部用药虽然暂时解决问题，可是如果并不明白道理，不改变不良生活习惯，也不注意保护，引起反复发作，得到的结果是转为慢性咽炎。 专业的好药师表示：在治疗中，以完整的解决方案才能在更大程度上解决咽喉部问题。
急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。 亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。（以下所列举均属肺胃热盛者） 用药原则：抗菌或抗病毒药物+中成药+针对症状用药（搭配含片、发热者搭配解热镇痛药等） 联合搭配举例： 1、细菌性上呼吸道感染 抗菌药物+清热解毒中成药头孢类抗生素或阿奇霉素等（最好根据化验结果选择适宜药物）+蓝芩口服液（更严重者选择抗病毒口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液等） 2、病毒性抗呼吸道感染 抗病毒药物+清热解毒中成药利巴韦林片+蓝芩口服液 3、急性咽炎发作兼发热症状 解热镇痛药物+清热解毒药物+根据化验结果选择适宜药物对乙酰氨基酚+黄氏响声丸+蓝芩口服液+适宜抗生素或抗病毒药物 4、咽炎加重并伴有干痒疼痛 清热解毒中成药+含片蓝芩口服液+西瓜霜含片（或者金嗓子含片、胖大海含片等）
慢性咽炎 慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。 慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。常见症状嗓子发痒堵塞、充血肿痛、呼吸不畅、声音嘶哑、喉咙有痰、吞咽困难，夜间尤甚。 5个常见引发慢性咽炎原因： 1、咽部邻近的上呼吸道病变如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症扩散导致慢性咽炎。 2、气候及地域环境变化温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体等也是导致慢性咽炎的原因。 3、职业因素长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。 4、全身因素如贫血、消化不良、胃食管反流、心脏病、支气管炎等也可引发慢性咽炎。  1、华素片 功效：主要成分是西地碘，碘分子具有超强杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。 注意事项：长期服用碘和碘化合物可能会产生精神抑郁、神经过敏等不良反应。 2、地喹氯胺含片 功效：主要成分是地喹氯胺，它通过破坏细菌表面从而杀菌。 中药治疗： 中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调，咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见，治宜滋阴降火、生津润燥。 1、慢严舒柠 功效与主治：清热利咽，宽胸润喉。用于急慢性咽炎，扁桃体炎，喉咙发干，恶心干呕，声音嘶哑，咽喉干痒。 用法用量：每日2~3次，一次一袋，200ml温开水冲服。8岁以下儿童药量减半。 2、复方瓜子金颗粒 功效与主治：利咽清热，散结止痛，祛痰止咳。用于风热症的急性咽炎、痰热症的慢性咽炎急性发作及其他上呼吸道感染。 用法与用量：开水冲服，一次20g，一日3次，儿童酌减。 3、藏青果颗粒 功效与主治：清热，利咽，生津。用于慢性咽炎，慢性喉炎，慢性扁桃体炎。 用法用量：开水冲服，一次1袋(或1块)，一日3次。 4、咽炎片 功效与主治：养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。 用法用量：口服，一次5片，一日3次。 5、黄氏响声丸 功效与主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。 用法用量：口服，炭衣丸一次8丸(每丸重0.1克)或6丸(每丸重0.133克)，糖衣丸一次20丸，一日3次，饭后服用。 6、喉舒宁片 功效与主治：清热解毒，散结止痛。用于急、慢性咽炎，急性扁桃体炎。 用法用量：口服，一次4片，一日3次。 联合用药： 1、银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸 功效与主治：银黄含片具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。头孢氨苄甲氧苄啶控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛的功效。 2、西瓜霜润喉片+六神丸 功效与主治：西瓜霜润喉片具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸功效是清凉解毒、消炎止痛。 3、西地碘含片+黄氏响声丸 功效与主治：西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄氏响声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效 4、咽炎片+利咽解毒颗粒 功效与主治：两药具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。
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