 近日，同事提出了她心里的疑惑：“康妇消炎栓不是治疗阴道炎的吗？为什么是直肠给药而不是塞阴道呢？”我被问住了，于是赶紧查找文献资料顺带学习一下。 一、康妇消炎栓是什么药？康妇消炎栓由苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草(新疆紫草)、芦荟等组成，医保乙类品种，作为直肠给药的中成药，具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒之功效。用于湿热、湿毒所致的盆腔炎、附件炎、阴道炎等。 二、什么是直肠给药？指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入血液，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。主要方法有三种：保留灌肠法、直肠点滴法、栓剂塞入法。一般情况下直肠给药也可表达为塞肛。 直肠给药时药物溶于直肠分泌液中，继而被吸收进入血液，肠黏膜吸收药物主要有3条途径：
三、康妇消炎栓直肠给药的特点药物经直肠黏膜吸收后可很快在局部弥散，增加了局部药物浓度；非口服用药减少对胃肠道的刺激；减少药物在肝脏中的浓度，降低肝脏毒副作用；方便未婚女性用药，不受月经限制。  四、康妇消炎栓直肠给药错误用于阴道可能存在的风险01、影响制剂疗效。康妇消炎栓直肠给药后不经胃消化直接进入血液循环发挥全身作用，避免了酸、碱、消化酶对药物的影响和破坏，提高药物生物利用度。阴道上皮多层细胞的吸收屏障，一般药物很难从阴道充分吸收发挥全身作用。因此，发挥全身作用的直肠栓经阴道给药，可能会降低药物疗效。 02、增加对阴道的刺激。栓剂研发设计会根据药物性质、用药目的、给药部位等添加合适的辅料，需满足对作用腔道无刺激等安全性要求。康妇消炎栓作为经直肠给药研发设计时并不未考虑阴道刺激。由于阴道和直肠的分泌液、pH值等存在较大差异，阴道给药可能造成阴道刺激等药物不良反应。 03、增加阴道感染风险。阴道栓对于需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数限度要求严于直肠栓，控制菌检查比直肠栓多了白色念珠菌和梭菌的要求。如将直肠栓用于阴道，可能增加感染的风险。 五、康妇消炎栓的用药指导 审稿专家： 一审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心药学部主管药师 邓后亮 二审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心药学部副主任 莫小兰 作者：广州市妇女儿童医疗中心 药学部 主管药师 冯婉华 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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