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θ11岁木太过B:甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝……上应太白星。

 黄帝内经参详 2023-11-06 发布于山东

接续上篇推文:θ10岁木太过A:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。

先附录原文如下:

岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。

——《黄帝内经·素问·气交变大论》

一、甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。

肝郁脾虚,伏气化病,故有“民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满”,风气通于肝,感而即病,故有“甚”之程度副词,《素问·玉机真脏论》岐伯讲:“春脉……太过则令人令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。”春脉即肝脉,木气有余则肝脉太过,《灵枢·本神》岐伯讲:“肝气虚则恐,实则怒。”故“善忘”当为“善怒”之形讹。

“忽忽”作为叠音词,以加强、突出、强调“忽”的意义,有“忽如”或“忽然”之义,以强调肝实善怒的突发性、应激性、不可预测性,正如马莳之注:“肝气太过,忽忽然不时多怒。”

《素问·五常政大论》岐伯讲:“发生之纪……其动掉眩巅疾。”《素问·六元正纪大论》岐伯讲:“木郁之发……甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。”《素问·至真要大论》岐伯讲:“厥阴之胜,耳鸣头眩”。“眩冒”近同眩瞀、掉眩、眩转,“巅疾”,气逆上巅顶之疾,足厥阴肝经连目系,上出额,与督脉会于巅,肝气盛实,是以有“眩冒巅疾”。

二、化气不政,生气独治

阴阳化五气之行,木化生气,火化长气,土化化气,金化收气,水化藏气。岁木太过,生气专胜,故“生气独治”,木刑克土,木胜土衰,土之化气受乘制而不得布濡化或安静之政,故“生气不政”。

三、云物飞动,草木不宁,甚而摇落

《素问·阴阳应象大论》黄帝讲:“风胜则动。”岁木太过,风气流行于天,则云物飞动,风吹云散,或卷或舒,地气上升不得凝而为云,云不得凝则雨不得下,土令云雨,云不得凝,雨不得下,则为生气独治,化气不政;风气流行于地,风行草木间,则草木不宁,不宁则动而不已。风为本,厥阴为标,《素问·六元正纪大论》岐伯讲:“厥阴所至为风摇。”大风起甚,草木动而不已则枝摇叶落。

王冰、马莳、张介宾、黄元御等皆以金气来复木气解释“甚而摇落”,但“甚而”乃上承“云物飞动”之风胜而言,风胜之气一以贯之,不当妄增金复之气。

确实,岐伯也没有明确论及岁木太过之岁金气来复时的情况。

四、反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治

风气通于肝,肝木气郁不舒则有反逆之乱,足厥阴肝经布肋胁,肝气反逆而乱则有“肋痛”之患;厥阴肝经挟胃属肝络胆,肝木、胆木专胜乘制胃土太甚,胃失和降之用,则胃气上逆而有“吐甚”之患。

“冲阳穴”又名跗阳穴,乃足阳明胃经之原穴,冲阳穴脉绝则胃气败绝,胃气败绝则易死难治,《素问·至真要大论》岐伯亦讲:“厥阴司天,风淫所胜……病本于脾。冲阳绝,死不治。”王冰注曰:“冲阳在足跗上动脉应手,胃之气也。冲阳脉微则食饮减少,绝则药食不入,亦下嗌还出也。攻之不入,养之不生,邪气日盛,真气内绝,故其必死,不可复也。”可参看之。

五、上应太白星。

王冰注曰:“金复而太白逆守,属星者危也。”

张志聪注曰:“上应太白星明,太白,金星也。盖岁运太过,畏星失色,而兼其母,岁木太过,则镇星失色,而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明,故太白得见而复胜其木。此交相承制,自然之理也。”

木气太过则上亢而害土气;金为土子,子复母仇,则金气下承而制木气;木受承制则土气恢复正常生化之机。此为《素问·六微旨大论》中的“亢则害,承乃制,制则生化”,亦是《素问·至真要大论》中的“胜至则复”理论。

岁木太过,名曰发生之纪,生气独治,化气不政,则收气来承来复,如《素问·五常政大论》岐伯讲:“发生之纪……不务其德则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。”收气、秋气、清气与金气同化,金气来复而上应金星,金星又名太白星,是以“上应太白星”。

木生火,岁木太过之情状已参详完毕,岁火太过又何如呢?

明日继续。

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