 在全球肺癌新发病例中，约85%的患者病理类型为非小细胞肺癌[1]，其中30%-40%可以通过手术切除[2]。手术是肺癌治疗的主要干预手段之一[3]，能够帮助许多患者切除肉眼可见的病灶。 术后的肺癌患者，也可能遇到许多疑惑： 01 早期肺癌术后，这些事项不能忽视 手术对于机体而言，是一种外源性创伤打击，可能导致肺部感染等术后并发症的发生[4]。因此，肺部手术后的护理至关重要。 除此之外，定期随访复查也是另一件“头等”大事。中国肿瘤整合诊治指南（CACA）指南表明，定期随访的目的能够帮助不仅防治术后并发症，更重要的是，能够尽早地发现复发转移灶或第二原发肿瘤，为肺癌患者争取更多的治疗时间[5]。 很多人误以为得了肺癌后，经过手术治疗，就能“高枕无忧”，实现“治愈”了。然而，实际情况并非如此。由于许多患者的体内可能存在着一些医学技术无法探测到的“微小残留病灶”，这将导致肺癌患者的复发转移风险大幅度增加[6]。因此，即使是早期肺癌患者，也应保持高度警惕。 定期随访是一种防范于未然的好方法，当然，更重要的是，复发风险高的早期肺癌患者还应采用辅助治疗手段，将这些残留病灶尽可能地“歼灭”！ 02 免疫治疗加入术后辅助， 为患者带来疗效惊喜 辅助治疗是指术后患者继续使用其他治疗手段巩固治疗，起到降低复发可能性的作用[7]。在过去，患者的选择方案有限，只能选择化疗等传统治疗，生存获益甚微[8]。 但随着精准治疗的发展，尤其是第三次抗癌药物革命——免疫治疗时代的到来，让免疫治疗药物成为术后辅助治疗模式中的重要组成部分，与手术“携手并进”，助力肺癌患者远离“复发转移”的噩梦。 许多患者看到这里难免产生一个疑问：什么时候开始术后辅助治疗呢？虽然，目前对于这方面的内容探索较少，但有研究表明，患者可以在术后辅助化疗后3-8周内使用辅助免疫治疗[9]，能够获得较好的获益。 值得一提的是，在PD-L1 TC≥1%的II期至IIIA期患者中，手术和辅助化疗后，免疫治疗的加入，使得患者3年DFS*率达到了60.0%，5年OS*率达到了76.8%，疾病进展或死亡风险降低34%；PD-L1 TC≥50%的II-IIIA期患者，5年生存率更是达到了84.8%[10]！ *DFS：从随机化至首次记录到疾病复发或研究者确定的新发原发性NSCLC或全因死亡（以先发生者为准）的时间 *OS：总生存期 觅健科普君提醒 如果觅友们在免疫治疗期间未出现疾病进展及不可耐受的不良反应，建议免疫治疗的使用周期为2年哦[4,11]~ 喜欢的觅友请点个“在看”和“分享”吧！ 👇 |
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