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焦虑是这个时代的通病。 在门诊中偶尔会遇到这样的病人，一问病史就喋喋不休，噼里啪啦地像山洪倾斜一般地诉说自己的病情，当你想了解一些需要的信息时，她还一个劲地说，拽都拽不回来。好不容易拽回来了，没问几句，又回归到她的意识世界里头，继续诉说自己的情况。 这类病人除了躯干症状，不多不少存在一定焦虑状态，一种压抑感。 现在属于快节奏的时代，信息量呈爆炸性输出，人在这样的环境里头，很多时候是被迫适应，适应不过来，身体自然就有抵触的情绪，而这种负面的情绪很多时候会转变成焦虑，抑郁。 这种情志层面的问题，中医很多时候会考虑到心、肝二脏。因为心主神，肝藏魂。人的精神、意识、思维是心神的外在表现。凡是与情志相关的问题，会想到肝，因为肝主疏泄。 这类人容易出现郁闷不舒，胸胁胀满，老是要长舒一口气才舒服。心烦易怒，失眠多梦，心肝火旺特别明显，因为郁而不舒，久郁化火。舌红尤其是舌尖和两侧红。 有个中成药专门对付这类问题，叫解郁丸。 解郁丸：白芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣。 这里我们可以看到两个基础方的身影，逍遥散和甘麦大枣汤，前者重在疏肝，后者偏于养心。 肝为藏血之脏，血为阴，所以肝体为阴。但是肝主疏泄，其气主升主动，性喜条达，内寄相火，其性属阳，所以肝也是刚脏，被誉为将军之官。中医称肝“体阴而用阳”，要发挥正常的生理作用，肝非柔润而不和调，有赖于阴血的滋养就好比要想汽车跑起来，油箱里的汽油必须得充足才行。 白芍养肝阴柔肝，当归养肝血补血。两者撑起肝的物质基础，作用点在“体阴”。 “用阳”则交给柴胡，柴胡疏肝理气，肝气要条达，要疏泄，不能郁滞，肝郁气机不通，就会堵在那里，气机壅滞久了就会化火、化热，灼伤津液，炼液成痰，痰火最容易影响心神。 茯苓健脾利湿，既能约束肝气横逆犯土，又能处理掉肝气不舒而生成的痰湿。 截止到这里，大半个逍遥散已经呼之欲出。 痰湿处理了，火热呢？火热交给郁金，郁金能解热除烦，清心凉血。还能活血化瘀，气滞血瘀，而且这种血瘀的情况多表现在胸膈胁肋。 百合也能清心安神，常用于虚烦惊悸，失眠多梦。早在汉代张仲景的《金匮要略》就列有“百合狐惑阴阳毒病”用以治疗情志病。 合欢皮，是豆科植物合欢的树皮。合欢者，夜合则欢，使人晚上不失眠。晋代竹林七贤的嵇康在《养生论》中提到“合欢蠲忿，萱草忘忧”。合欢入肝而解忧郁，安心神，和心志，使人不忿。 最后剩下的三味药，甘草、小麦、大枣就是鼎鼎大名的甘麦大枣汤，在《金匮要略》中用来治疗“妇人脏躁”，什么是脏躁呢？就是无缘无故想哭，情绪低落，但没有任何原因。 小麦养心液，大枣养心血，甘草补心气健脾气，心神自然得安。 肝属木，心属火，两者是母子关系，情志问题，生于心，责在肝。而解忧丸能同时兼顾二者，在解决焦虑抑郁层面确实有自己独到的见解。   |
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